Menopavzalna hiperplazija endometrija: zdravljenje adenomioze

Tamponi

Z nastopom menopavze v ženskem reproduktivnem sistemu pride do globalnih transformacij, ki jih izzove postopno izčrpavanje foliklov v jajčnikih in zmanjšanje sinteze najpomembnejših spolnih hormonov - estrogena in progesterona. Pod vplivom teh sprememb spolni organi postopoma zaključijo svojo značilno aktivnost: zanositev je čedalje manj verjetna, menstruacija postopoma preneha. Vendar reproduktivni sončni zahod ne zagotavlja miru in dobrega počutja na področju spolovila. Žal hormonsko neravnovesje zelo pogosto postane krivec za več ginekoloških bolezni. Eno teh značilnih bolezni je menopavzalna hiperplazija endometrija. Sicer se temu pojavu reče tudi adenomioza..

Kaj je hiperplazija endometrija?

Endometrij je notranja plast sluznice, ki obloži maternično votlino. Sestavljen je iz dveh plasti:

  1. Zunanja, imenovana tudi funkcionalna. Prav ta plast v reproduktivni dobi se med menstruacijo zavrne in nato ponovno obnovi;
  2. Notranji (bazalni), ki je osnova za redno obnovo zunanje plasti endometrija.

Glede na fazo menstrualnega cikla se stanje endometrija podvrže pomembnim spremembam. Torej v obdobju ovulacije se maternična sluznica znatno poveča, pripravi se na oploditev. Če do zanositve ne pride, se funkcionalna plast med menstruacijo zavrne.

Normalna tendenca je postopno zmanjševanje debeline sluznice med menopavzo (atrofija endometrija). Z dokončanjem reproduktivne funkcije potreba po redni obnovi zunanje plasti izgine, edina funkcija endometrija pa je le zaščitna. Vendar se v nekaterih primerih debelina sluznice ne zmanjša, temveč se, nasprotno, poveča. V tem primeru govorijo o hiperplaziji endometrija v menopavzi. To je patološki proces, v nekaterih primerih grozi onkološka degeneracija celic.

V njenem jedru je hiperplazija endometrija v menopavzi rast sluznice v debelini materničnih sten. Pod vplivom tega procesa nastanejo pomembne hormonske in endokrine motnje..

Vzroki adenomioze z menopavzo

Hormonske nepravilnosti

Glavni razlog za nastanek adenomioze je hormonsko neravnovesje. Dejstvo je, da čeprav je količina estrogena v menopavzi znatno zmanjšana, v primerjavi s progestini njihova koncentracija znatno preseže. V razmerju med hormoni obstaja določena pristranskost, zaradi katere nastane ta patologija endometrija v menopavzi.

Motena presnova

Drugi vzrok za razvoj bolezni je lahko presnovna motnja in debelost, ki jo izzove. Ni skrivnost, da so maščobne celice obdarjene tudi s sposobnostjo sinteze estrogenov, kar le poslabša nastajajočo disharmonijo v razmerju progestinov in estrogenov.

Endokrine motnje

Endokrine motnje, pri katerih pride do prekomernega razmnoževanja estrogena, ki ni značilen za menopavzo - močan provokator bolezni.

Kirurški poseg

Kirurški poseg v obdobju rojstva otroka, vključno s splavom in kuretageno, ustvarja predpogoje za pojav menopavzalne hiperplazije endometrija.

Nizka imunost

Motnja v delovanju imunskega sistema, ki se kaže v dejstvu, da imunske celice maternično sluznico začnejo dojemati kot tuje tkivo. To sproži odziv, ko se celice endometrija začnejo intenzivno deliti..

Neoplazme

Pogosto je provokator razvoja adenomioze v obdobju, ko se je začela menopavza, prisotnost materničnih fibroidov ali mastopatije.

Atrofija spolovila

Atrofični procesi, značilni za menopavzo, vodijo do tanjšanja maternične sluznice. Zaradi tega je endometrij ranljiv za različne vrste okužb in vnetnih procesov. Imunski sistem začne strogo nadzorovati potek teh procesov, kar posredno spodbuja rast celic endometrija.

Dednost

Pogosto se hiperplastični proces razvije pod vplivom dednega dejavnika.

Oblike adenomioze

Obstaja več oblik razvoja hiperplazije:

Glandular

Bistvo te vrste bolezni je prekomerna rast žleznega tkiva, njegovo zgostitev. To je ena najpogostejših oblik adenomioze, ki velja za najmanj nevarno (v smislu ustvarjanja pogojev za razvoj onkoloških procesov);

Cistična

Na podlagi imena je enostavno razumeti, da s tovrstno boleznijo opazimo nastanek cist, ki se lahko v nekaterih primerih izrodijo v onkološke tvorbe;

Žlezasta cista

To je mešana oblika, ki združuje značilne lastnosti prejšnjih dveh.

Bazal

S to vrsto hiperplazije raste notranja plast endometrija. To je precej redek pojav, ki ga ni vedno mogoče odpraviti na konzervativen način;

Polipoid

V tem primeru se oblikuje žariščno zgoščevanje endometrija - neke vrste izrastkov, imenovanih polipi. Tovrstno bolezen praviloma spremlja maternična krvavitev..

Atipično

Najbolj agresivna adenomioza endometrija. Z njim opazimo aktivno razmnoževanje in degeneracijo celic sluznice. Z menopavzo je atipična oblika precej redka in praviloma zahteva popolno odstranitev maternice, saj je onkologija zelo verjetna.

Glavni simptomi hiperplazije endometrija v menopavzi

Žal je adenomioza v menopavzi v mnogih primerih skoraj asimptomatska. Vsaj nima značilnih lastnosti, ki so značilne za to bolezen. Včasih se lahko hiperplazija manifestira kot simptomi, ki so po naravi podobni simptomom drugih ginekoloških bolezni.

V obdobju predmenopavze, ko se menstrualna krvavitev še vedno včasih pojavlja, se lahko hiperplazija endometrija manifestira kot motnja v ciklu, metroragija (nenačrtovana krvavitev) ter obilna in boleča menstruacija.

Postmenopavzno hiperplazijo endometrija najpogosteje spremlja ponovna krvavitev maternice. Vsako odvajanje krvi (močno ali pegavo) a priori se ne sme pojaviti, če je od zadnje menstruacije minilo leto ali več.

Sočasni simptomi bolezni so lahko: zmanjšana učinkovitost, splošna šibkost, pogosti glavoboli.

Diagnoza bolezni med menopavzo

Prepoznati zaraščen endometrij v menopavzi ni težko. Kot že omenjeno, včasih ženska sploh ne sumi, da se v njenih genitalijah pojavi kakšen patološki proces. Pogosto bolezen odkrijemo med rutinskim pregledom, njena prisotnost pa za bolnika postane popolno presenečenje.

Predhodna diagnoza se postavi med vizualnim pregledom na ginekološkem stolu. Da bi ga potrdili, se izvede intravaginalni ultrazvočni pregled, ki omogoča določitev dejanske debeline endometrija in oblike razvite patologije. Ta pregled se imenuje tudi maternični odmev..

Koliko mora biti med zdravo žensko med menopavzo endometrijski sloj? Norma m-odmeva ne sme presegati 5 mm. Če je plast sluznice 6 ali 7 mm, je za spremljanje dinamike postopka izbrana taktika opazovanja. Za spremljanje se opravi drugi ultrazvok (po 3 mesecih in po šestih mesecih). V menopavzi je zelo pogosto taka patološka proliferacija sposobna samouničiti pod vplivom naravnega znižanja ravni estrogena..

Debelina m-odmeva, ki obsega 8–9 mm, zahteva več pozornosti. Za izključitev nevarnih posledic se pogosto izvaja kuretaža, da bi nadalje preučili material in izbrali taktike zdravljenja.

Če je normativa endometrija presežena 2-krat, torej doseže 10 mm, potem je to signal za takojšnje ukrepe zdravljenja. Najprej se material, zbran s kuretažo, pošlje na histološki pregled, da se izključi onkološka degeneracija celic. Vzporedno se včasih uporablja tudi raziskava z uporabo radioaktivnega fosforja..

Poleg tega bo zdravnik predpisal krvni test za koncentracijo hormonov.

Zdravljenje adenomioze z menopavzo

V menopavzi lahko zdravljenje hiperplazije izvajamo v dveh smereh - z zdravili in operacijo. Če pride do zmerne proliferacije tkiva in ni vlaknastih polipov, se najpogosteje zdravljenje začne s hormonsko terapijo.

Običajno se s to boleznijo uporabljajo hormonska zdravila, katerih učinkovitost potrjujejo pozitivni pregledi zdravnikov in pacientov. Zlasti najpogosteje izvajana naloga:

  • injiciranje medroksiprogesterona;
  • Kapsule Zoladex;
  • Tablete Norethisterona;
  • injekcije Buserelina;
  • Danazol kapsule;
  • kapsule gestrinona;
  • Kapsule Goserelin.

Običajno je treba jemati tablete ali injicirati od 3 mesecev do šest mesecev. V nekaterih primerih je zdravljenje z zgoraj omenjenimi zdravili korak pred operacijo.

Zdravljenje hiperplazije endometrija pri ženskah v menopavzi vključuje vzporedno uporabo zdravil, ki imajo zaščitni in obnovitveni učinek na jetra (Essential Forte, Phosphogliv) in razredčila krvi (Heparin, Hepatrombin).

Kirurško zdravljenje hiperplazije je običajna praksa. Če se pojavijo recidivi bolezni ali če obstaja sum na patološko degeneracijo celic, se ni mogoče izogniti. Neizogiben poseg je odkrivanje polipoidne oblike adenomioze.

Hiperplastični postopek lahko odstranimo z naslednjimi kirurškimi postopki:

  1. Curettage je najpogostejša metoda, ko debelina endometrija v menopavzi doseže 10 mm. Gradivo, zbrano med posegom, je informativni vir za določanje značilnosti bolezni..
  2. Če opazimo ločene žarišča hiperplazije, se uporablja laserska kauterizacija. Patološke celice v tem postopku odmrejo in se spontano izločijo;
  3. Krioodestrukcija je svojevrsten analog kauterizacije, pri katerem se uporablja učinek nizkih temperatur. Uporablja se za žariščno adenomiozo.
  4. Histerektomija - popolna odstranitev maternice. Ta radikalna metoda se mora zateči, ko se razvije netipična oblika hiperplazije, kar povečuje grožnjo razvoju onkologije. Preberite naš članek o obdobju rehabilitacije in morebitnem odvajanju po odstranitvi maternice.

Tradicionalna medicina v boju proti hiperplaziji endometrija

Uporaba tradicionalne medicine za hiperplazijo endometrija je možna le kot dodatna terapija. Toda v nobenem primeru se ne bi smeli zanašati samo na naturopatijo. Danes medicina ponuja najboljše možnosti za boj proti tej resni bolezni, ki pomagajo učinkovito in hitro odpraviti bolezen.

Če je želja po uporabi zeliščnih pripravkov zelo velika, se morate z zdravnikom pogovoriti o možnosti uporabe naslednjih orodij:

  • lončkov korenin, pomešan s sokom zlatih brkov;
  • tinktura ali decokcija koprive;
  • infuzija listov plantain;
  • infuzija manšete;
  • infuzija celandina (znotraj in lokalno);
  • mamica.

Glavna stvar, ki bi jo morala vsaka ženska v menopavznem obdobju zapomniti, je, da je izredno pomembno obiskati ginekologa vsaj 2-krat na leto. Takšna preventiva vam bo omogočila, da pravočasno opazite pojav najmanjših odstopanj in preprečite razvoj nevarnih posledic.

Norma endometrija z menopavzo in razlogi za spremembo debeline

Med nastopom menopavze se žensko telo podvrže resnim spremembam. Spremembe izzovejo zmanjšanje proizvodnje estrogena, progesterona, ki resno vpliva na menstrualni cikel, maternično sluznico. Norma debeline materničnega endometrija med menopavzo ima določene kazalnike. Če opazimo resne spremembe v debelini sluznice, se lahko razvijejo resne patologije.

Koncept endometrija

Endometrij je maternična sluznica, ki je odgovorna za razvoj ploda med nosečnostjo. Sluzna plast je obdana v mnogih posodah, tkivih, receptorjih, odgovornih za njeno občutljivost na estrogen, progesteron.

Norme debeline endometrija so različne, odvisno od obdobja menstrualnega cikla. Če primerjamo njegovo debelino na začetku in na koncu cikla, opazimo povečanje približno 10-krat. Funkcionalna sluznica se med menstruacijo zavrne, bazalna plast ji pomaga, da se obnovi.

Spremembe se pojavijo s starostjo

Endometrij z menopavzo je lahko drugačen, vse je odvisno od posameznih značilnosti ženske. Pri vsaki ženski se menopavza pojavi v različnih obdobjih. Običajno se menopavza začne v starosti od 47 do 53 let. Z nastopom tega obdobja se proizvodnja hormonov zmanjšuje, kar vpliva na reproduktivne ženske organe. Spremembe v sluznični plasti so lahko atrofične narave - vse je odvisno od intenzivnosti sprememb v hormonskem ozadju.

Atrofija endometrija se pojavi zaradi sprememb njegove strukture, zmanjšanja števila žlez. Med ultrazvočnim pregledom parametri endometrija ne presegajo 5 mm, če opazimo povečanje debeline - znak razvoja patologij.

Med menopavzo lahko ženska doživi dishormonalne krvavitve, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Pri visoki stopnji intenzivnosti je potrebno z nadaljnjo terapijo izvesti kuretažo.

Kakšna velikost endometrija se šteje za normalno med menopavzo

Debelina endometrija v menopavzi se določi z ultrazvokom. V predmenopavzi se spremembe sluznice pojavijo na vse dni cikla. Običajno stanje je debelina pet milimetrov - 5 mm. Če je v obdobju menopavze ultrazvočni pregled pokazal zgostitev endometrija, bo ženska potrebovala redno spremljanje specialista, da bo pravočasno diagnosticirala možne patologije.

Vendar je treba upoštevati, da povečanje debeline endometrija za 2 mm ni vedno kritično. Spremembe hormonskega ozadja pri vsaki ženski so individualne, zato je lahko debelina endometrija različna. Z resnimi spremembami debeline se izvajajo dodatne raziskovalne metode, ki pomagajo postaviti natančno diagnozo in predpisati ustrezno pravočasno terapijo.

Vzroki in znaki sprememb v debelini endometrija

V normalnem stanju se debelina endometrija zmanjšuje z menopavzo. Če pa njegova debelina presega pet milimetrov - znak patološkega stanja, morda hiperplazije. To stanje zahteva določene metode zdravljenja..

  • prekomerna teža;
  • endokrine bolezni;
  • psiho-čustvene motnje;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • zloraba slabih navad;
  • maternične fibroide.

V nekaterih primerih je to patološko stanje asimptomatsko, včasih obstajajo močne krvavitve, bolečine v spodnjem delu trebuha. Hiperplazija velja za predrakavo stanje, saj je verjetnost degeneracije benignih celic v maligne precej visoka.

Hiperplazija je naslednjih vrst:

  • žlezni. Obstaja zaraščanje žleznih celic, ne da bi to vplivalo na vezivno sluznico. Verjetnost preobrazbe v rakavo obliko je minimalna;
  • cistična. Povečanje žlez, ki vplivajo na epitelij sluznice maternice. Verjetnost preobrazbe v onkološko obliko je velika;
  • žlezni cisti. Tvorba cist, sestavljena iz zaraščenih žlez;
  • žariščno. Na predelih s povečano občutljivostjo na učinke hormonov pride do prekomerne rasti sluznice. V procesu se začnejo oblikovati polipi, ki najverjetneje postanejo maligni;
  • atipičen. Opazimo zaraščanje vseh plasti endometrija. Ta vrsta hiperplazije je zelo verjetno, da postane maligna..

Določanje debeline - diagnostične metode

Če se ženska sooča s krvavitvami, bolečinami med menopavzo, se mora za popolno diagnozo nujno obrniti na ginekologa. Določitev debeline endometrija pri ženskah v menopavzi in predmenopavzi se izvaja na naslednje načine:

  • Ultrazvočni pregled je glavni postopek za diagnozo hiperplazije. Za transvaginalni ultrazvok je potrebna uporaba posebne šobe. Postopek pomaga določiti natančno debelino endometrija..
  • Diagnostična kuretaža - je tako medicinska kot diagnostična metoda. Postopek poteka pod anestezijo, saj je potrebno ozdraviti celotno maternično votlino, kar pomaga ustaviti krvavitev. Tkiva, pridobljena med postopkom, se pošljejo na histologijo, da odkrijejo rakave celice..
  • Biopsija. Učinkovita diagnostična metoda, zlasti kadar so lezije lokalne in ne žariščne.
  • Rentgen maternice, jajcevodov. Eden najboljših postopkov, ki pomaga prepoznati tumorje, polipe, adhezije. Pred posegom je maternična votlina napolnjena s kontrastnim sredstvom. Med postopkom lahko ženska občuti blago nelagodje.

Kako zdraviti

Različni simptomi patologij lahko odpovejo, odvisno od klimakterijskih obdobij. Strokovnjaki ne priporočajo neodvisnega zdravljenja manifestacije patoloških stanj z uporabo alternativnih receptov, saj lahko prispevajo k poslabšanju težave. Hormonska terapija je prvi korak pri zdravljenju bolezni, če pa ne pomaga, je potreben kirurški poseg..

Za določitev načina zdravljenja mora zdravnik opraviti temeljit pregled pacienta. Ker so hormonske spremembe vzrok za menopavzo, lahko hormonsko nadomestno zdravljenje kaže precej dobre rezultate..

V primeru povečanega estrogena in znižanega progesterona opazimo zgostitev endometrija. Najpogosteje se takšna patologija diagnosticira pri ženskah, ki trpijo za diabetesom mellitusom, prekomerno telesno težo. Učinkovito zdravljenje poteka s pomočjo hormonskih kontraceptivov (kot so Logest, Regulon, Dufaston, Utrozhestan). Vzeti jih je treba najmanj šest mesecev.

Takšna zdravila so analog progesterona, v odsotnosti katerega opazimo zaraščanje endometrija. Ta zdravila veljajo za varna in so predpisana celo med nosečnostjo. Pomembno si je zapomniti - samo zdravnik lahko predpiše hormonska zdravila ob upoštevanju posameznih značilnosti ženske.

Kirurško zdravljenje je ekstremna metoda. Za začetek se opravi curettage, če postopek ni učinkovit, se izvaja laparoskopija (s pomočjo laserja se žarišča porazdelitve endometrija kavterirajo). Če terapija ne uspe in je tveganje za nastanek malignih celic precej veliko, je potrebno odstraniti maternico. Glede na resnost bolezni obstaja več vrst operacij - odstranitev maternice ali njenega materničnega vratu z najbližjimi bezgavkami.

Za predpisovanje ustrezne terapije, pravočasne diagnoze in preprečevanja patologije mora ženska upoštevati naslednja pravila:

  • redno preiskovati ginekologa;
  • upoštevajte pravilno prehrano;
  • živeti aktiven življenjski slog;
  • takoj poiščite pomoč pri okužbi s STD;
  • zavrniti splav;
  • ne uporabljajte intrauterinih pripomočkov dlje časa.

Resne spremembe debeline endometrioze med menopavzo lahko kažejo na razvoj patoloških stanj. Strokovnjaki ne priporočajo zanemarjanja simptomov in samozdravljenja, saj lahko to težavo znatno poslabša. Ko se pojavijo prvi znaki patoloških stanj, se je treba za pravočasno diagnozo in imenovanje ustreznih metod zdravljenja posvetovati s specialistom.

Kolikšna je normalna debelina maternične sluznice, mora biti med menopavzo?

Med menopavzo bi moral imeti endometrij določeno debelino. Obstajajo posebni kazalci norme debeline endometrija za določeno obdobje. Če se debelina sluznice poveča, obstaja možnost številnih bolezni, na primer endometrioze.

Norma maternične sluznice med menopavzo

Če je med ultrazvokom postalo jasno, da je odebelitev materničnega epitelija 6-7 mm, potem zdravnik bolnika spremlja, oceni dinamiko reproduktivnega sistema. Treba je opozoriti, da je hormonsko ozadje pri kateri koli ženski individualno, zato lahko pride do rahlega povečanja debeline endometrija, z drugimi besedami, v menopavzi je njegova norma lahko tudi individualna. Toda če nagnjenost k zmanjšanju ni opaziti več mesecev, potem mora zdravnik predpisati določeno terapijo.

Postmenopavzne spremembe

To obdobje ženskega življenja se kaže s popolno odsotnostjo menstruacije, eno leto ali več. V tem obdobju endometrij popolnoma preneha doživeti ciklične spremembe, opazimo njegovo popolno atrofijo. V tem času naj bi imela maternična sluznica debelino 4 milimetre. Med dopplerografijo lahko opazimo nizek krvni pretok maternice, če zdravnik opazi področja patološkega krvnega pretoka, lahko obstaja sum na maternične fibroide, endometriozo in druge formacije. Pogosto se ob ozadju atrofije endometrija pojavi sinhehija - intrauterine adhezije, ki so za to obdobje normalna meja. Prav tako je možno kopičenje tekočine v maternični votlini, saj med postmenopavzo opazimo delno zaraščanje kanala materničnega vratu, kar maternici ne omogoča,.

Zaradi razpoložljivih testov mora zdravnik izbrati učinkovito metodo terapije, zahvaljujoč kateri se lahko hitro spoprimete z začetnim vzrokom hiperplazije endometrija. Če izrazite atipije celic maternične sluznice ne najdemo, potem lahko predpišemo konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz posebnega režima jemanja hormonskih zdravil. Če pride do napredovanja kršitve v strukturi maternice, potem je v nekaterih primerih edina možnost odstranitev celotne maternice - histerektomija.

Zaradi navedenega, četudi je ženska imela menopavzo, mora še vedno redno opravljati preglede pri ginekologu. Ne smemo pozabiti, da se z leti verjetnost razvoja maligne tvorbe v maternici le poveča. Če se torej z nastopom menopavze ženske v endometriju hiperplastični procesi ne ustavijo, lahko to kaže na možen nastanek raka.

Zakaj obstajajo odstopanja v debelini endometrija v menopavzi, menopavzi, vzroki

Neizogibne spremembe v hormonskem ozadju, značilne za menopavzo, vplivajo na delovanje večine notranjih organov in sistemov. V delu reproduktivnega sistema je trenutno najpogostejše odstopanje hiperplazija endometrija, ki je predmet obvezne terapije. Hkrati je lahko ta patologija dlje časa asimptomatska in se lahko manifestira v obliki obilne maternične krvavitve, ki spremlja boleče občutke.

  1. prekomerna teža;
  2. maternične fibroide ali mastopatija v anamnezi;
  3. visok krvni pritisk;
  4. starost nad 45 let;
  5. sladkorna bolezen;
  6. genetska nagnjenost;
  7. kršitve jeter in organov endokrinega sistema;
  8. kirurški poseg v medenični votlini;
  9. dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Vrste sprememb v debelini endometrija, ki so?

Diagnosticiranje motenj v razvoju endometrija se lahko opravi z ultrazvokom medeničnih organov. Glede na potek bolezni ločim naslednje vrste hiperplazije endometrija:

  1. Žleze - kažejo se z nekontrolirano razmnoževanjem in kršitvijo oblike žlez z ohranitvijo njihovih funkcij. Pravočasno ustrezno zdravljenje vam omogoča, da se brez večjih težav spopadate s to boleznijo.
  2. Cista je resna patologija, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Povečanje debeline endometrija se v tem primeru pojavi kot posledica tvorbe cist na žlezah. Ta oblika hiperplazije je nevarna z velikim tveganjem malignosti
  3. Bazal je precej redka oblika patologije, ki jo je težko zdraviti s hormonskimi zdravili. Zadebelitev endometrija se v tem primeru pojavi zaradi kalitve bazalne plasti znotraj maternice.
  4. Polipoidna ali žariščna - značilna je neenakomerna rast endometrija s tvorbo patoloških območij omejene velikosti. To stanje pogosto spremlja bogata maternična krvavitev, zato je taktika zdravljenja kuretacija patološkega sloja endometrija in njegov kasnejši histološki pregled.
  5. Atipična - za katero je značilen razvoj atipičnih celic v debelini endometrija. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, saj v večini primerov vodi do nastanka malignega tumorja. Zato se je znebiti te patologije mogoče le s histerektomijo - amputacijo maternice.

Kakšna mora biti sluznica maternice v menopavzi, kakšna debelina

Določitev debeline notranje sluznične plasti maternice se izvede z izvajanjem ultrazvočnega pregleda z uporabo dveh vrst senzorjev: transvaginalnega in transabdominalnega. Med tem postopkom ne pride le do določitve debeline endometrija, temveč tudi do ocene njegove strukture, pa tudi do ustreznosti menstrualnega cikla in pacientove starosti. Med menopavzo je največja nevarnost ravno hiperplazija endometrija, saj lahko nenormalno zgostitev njegove plasti postane osnova za razvoj onkoloških novotvorb. Zdravljenje hiperplazije v tem primeru poteka z jemanjem hormonskih zdravil.

Endometrij je notranja sluznica maternice. Sestavljen je iz dveh plasti: bazalne in funkcionalne, v njega pa prodira veliko število krvnih žil. Bazalna plast pri zdravi ženski vedno ostane nespremenjena, funkcionalna pa je popolnoma odvisna od ravni hormonov, zato se njena debelina spreminja v določenih mejah, odvisno od obdobja mesečnega cikla. Endometrij doseže največjo debelino v drugi fazi cikla in je najugodnejše okolje za implantacijo oplojenega jajčeca. Če do zanositve ni prišlo, potem se funkcionalna plast endometrija sčasoma zavrne, kar vodi k pojavu menstrualnega pretoka.

Med menopavzo debelina endometrija običajno ne sme presegati 0,5 cm, to je posledica spremembe hormonskega ozadja. Zato ženska med menopavzo nima menstruacije in možnosti zanositve. Endometrij je zasnovan za vsaditev zarodka in ustvarjanje ugodnih pogojev za njegov razvoj v zgodnji nosečnosti. Zato lahko kakršne koli spremembe njegove debeline in strukture povzročijo neplodnost ali spontani splav.

Poleg tega endometrij opravlja zaščitno funkcijo sten maternice in preprečuje, da bi se zlepile. Pri nedotakljivih ženskah je maternica tako majhna, da njene stene pridejo v stik med seboj, vendar se zaradi prisotnosti endometrija ne držijo skupaj. Debelina endometrija pri zdravi ženski se v celotnem mesečnem ciklu spreminja v določenih mejah. Ta kazalnik doseže svojo največjo vrednost 23. dan cikla - debelina endometrija je približno 1,8 cm. Po tem se velikost maternične sluznice postopoma zmanjšuje in se med menstruacijo zavrne.

Debelina endometrija v postmenopavzi

Glavni pokazatelj postmenopavze je odsotnost menstruacije v zadnjih 12 mesecih. Običajno se v tem obdobju pojavi nadaljnja atrofija maternične sluznice in njena debelina ne presega 4 mm. Poleg tega lahko pri izvajanju medeničnega ultrazvoka specialist opazi naravno zmanjšanje pretoka krvi v maternici, kar je tudi norma. Obdobje po menopavzi pogosto spremlja nastanek sinehije in prisotnost tekočine v maternici, kar ni razlog za terapevtsko zdravljenje.

Nenormalno zgostitev endometrija med postmenopavzo je zelo nevarno, saj se pri približno četrtini žensk ta patologija razvije v maligni tumor. Diagnoza bolezni se opravi z ultrazvokom z nadaljnjo potrditvijo s histološkim pregledom. Zdravljenje te patologije se lahko izvaja konzervativno, vendar to ne zmanjšuje tveganja za raka endometrija.

Nevarnost proliferacije endometrija med menopavzo?

Ignoriranje težave in pomanjkanje ustreznega zdravljenja hiperplazije endometrija med menopavzo lahko privede do številnih zapletov:

  1. Prekomerna genitalna krvavitev, ki jo spremlja bolečina.
  2. Kronična posthemoragična anemija - je posledica dolgotrajne krvavitve in v hudih primerih lahko celo privede do smrti.
  3. Peritonitis je vnetni proces, ki ga povzroči prodiranje celic endometrija v trebušno votlino.
  4. Maligna degeneracija tkiva.

Podobni članki

Izraz "erozija" se široko uporablja v praktičnem življenju in v literaturi za patološki proces na vaginalnem delu materničnega vratu, za katerega sta v začetni fazi značilna distrofija in deskvamacija skvamoznega večplastnega epitelija (ulceracija, erozija) z naknadnim razvojem na...

Maternični fibroidi (tudi fibromioma, leiomiom) so benigni tumorji, ki se pojavijo v mišični plasti maternice - miometrij. Myoma je preplet gladko prepletenih gladkih mišičnih vlaken in najdemo ga v obliki zaobljenega vozla...

Kaj je maternična cista? Cista materničnega vratu je dokaj pogosta ginekološka bolezen, ki se praviloma pojavi kot posledica vnetnih sprememb ali hormonskega neravnovesja. Žleze, ki se nahajajo na vaginalnem delu maternice, nosijo ime avtorja, ki je opisal...

Debelina endometrija v menopavzi

Endometrij je notranja sluznica, ki obloži telo maternice, ki je večkomponentni sistem, bogat z žilami. Nenehno se posodablja in je zelo občutljiv na spremembe v hormonskem ozadju telesa, zlasti med menopavzo..

Z menopavzo se plast praviloma zmanjša, postane tanjša. V tem primeru govorijo o normi involucije endometrija. Če pa se hormonsko ravnovesje med menopavzo moti, bo to vplivalo tudi na stanje endometrija. Pogosta so različna patološka stanja, na primer hiperplazija endometrija, ko se njegova debelina poveča

Vrhunec in njegove faze

Vrhunec je obdobje v življenju organizma, za katerega je značilno, da se reproduktivni sistem vplete, kar je povezano s staranjem. Ženske po menopavzi izgubijo možnost, da bi imeli otroke, prenehajo z menstruacijo. To je posledica izčrpavanja folikularnega aparata v jajčnikih. Menopavza se praviloma pojavi pri približno 50 letih. Zgodnja menopavza naj bi bila, če se je začela pred 45. leti. Počasna menopavza se začne po 55. letu.

Med menopavzo jajčniki prenehajo sintetizirati estrogene hormone, zato je delovanje mnogih organov, ki imajo zanje receptorje, moteno. Sem spadajo živčni in sečni sistem, mlečne žleze, koža in celo kosti. Razlikujejo se obdobja menopavze.

Na prvi stopnji menstrualni cikli postanejo neenakomerni, njihova pogostost in trajanje se spreminjata. Če jih primerjate, lahko ugotovite, da se sosednji cikli razlikujejo za sedem ali več dni. To stanje z menopavzo opazimo v 10 ciklih od prvega podolgovatega cikla..

Na zadnji stopnji menstruacije se začne faza amenoreje, ki traja več kot tri mesece. Pomeni začetek obdobja po menopavzi. V tem času se raven folikle stimulirajočega hormona v krvi poveča (več kot 25 ie / l). Menopavza običajno traja več let, po njej se začne zgodnja postmenopavza (5-8 let), nato pa pozna postmenopavza.

Kaj je endometrij?

Endometrij ima zapleteno strukturo. Običajno je sestavljen iz dveh slojev - glavnega izrastka (bazalnega) in funkcionalnega žleza. Ima tudi obilno preskrbo s krvjo, bogato z žilami..

Običajno se epitelne strukture tvorijo iz sekretornih in cililiranih celic. Stroma je sestavljena iz celic, ki so podobne fibroblastom, ki se med menstrualnim ciklom razlikujejo in začnejo sintetizirati kolagene in zunajcelične strukture, kar zagotavlja celovitost strome. Ima tudi številne žleze (kriptovalute), ki se odpirajo v lumen maternice.

V predmenstrualni fazi se običajno poveča število žlez, endometrij se zgosti in poveča se njegova oskrba s krvjo. To je potrebno za nadaljnjo implantacijo zarodka. Med nosečnostjo se število žlez in krvnih žil znatno poveča, kar zagotavlja prehrano zarodka in razvoj posteljice. Če nosečnost ne nastopi, se med menstruacijo funkcionalni del membrane loči in odstrani.

V zgodnjih fazah proliferacije je homogena, ima nizko ehogenost, njena debelina v povprečju znaša od 3 do 6 mm. 8. in 10. dan cikla se v fazi pozne proliferacije funkcionalna plast začne zgostiti, ohrani enakomernost svoje strukture. Debelina endometrija v tem primeru je običajno 5-10 mm. Do konca drugega tedna se konča obdobje poznega razmnoževanja..

Sluzna membrana se še naprej zgošča, pridobiva povečano ehogenost. Debelina v tem obdobju je 8-13 mm. Po tem pride faza zgodnjega izločanja. Rast tkiv upočasni, pridobi heterogeno ehogenost - bolj izrazita je v središču in manj - na obodu. Debelina endometrija je 10-14 mm. Med poznim izločanjem se mukoza začne zmanjševati v velikosti (10-12 mm.), Ohranja visoko ehogenost.

S starostjo povezane spremembe debeline endometrija

Pri otrocih pred puberteto je endometrij v "spalnem stanju". Njegova debelina je nepomembna. Toda tudi takrat je razdeljen na funkcionalno aktivno in bazalno plast. Po začetku menstruacije se debelina endometrija običajno poveča, začne se ciklično zgostiti in odtrgati. Končna involucija se običajno pojavi med menopavzo..

S starostjo se količina hormonov, ki jih proizvajajo jajčniki, zmanjšuje, začne se menopavza. To je norma staranja. Ker je debelina endometrija neposredno odvisna od stopnje hormonske stimulacije, začne atrofirati in tanjšati. Zmanjša se tudi velikost maternice in njene mišične stene. Endometrij v menopavzi postane bolj droben in tanjši, število žlez se zmanjša, pojavi se njihova atrofija. Kot rezultat tega se lahko sčasoma v maternici pojavijo adhezije in sinehija, ki so odstopanja od norme, kar lahko zaplete potek menopavze.

Norma debeline endometrija med menopavzo

Debelina endometrija začne upadati tik pred menopavzo. Običajno je po zaključku prestrukturiranja telesa v menopavzi debelina endometrija 4-5 mm, kaže ultrazvok.

To je posledica zmanjšanja stimulacije njegove rasti z estrogenom. Praviloma je trajanje involucijskega obdobja od 3 do 5 let. Če po tem debelina endometrija presega normo teh kazalcev - govorijo o njegovi hiperplaziji. To je najpogostejša kršitev..

Prekomerna atrofija se, nasprotno, razvije veliko manj pogosto. Tudi v zgodnjih fazah menopavze se lahko pojavi prekomerna menstrualna krvavitev. To je posledica dejstva, da je v tem času mogoče kratek čas opaziti pretirano hipertrofijo sluznice. To je posledica hormonskega neravnovesja..

Vzroki in simptomi sprememb debeline endometrija v menopavzi

Rast endometrija zagotavljajo predvsem estrogeni. Pri nekaterih bolnikih se med menopavzo zaradi določenih stanj pojavi zvišanje ravni estrogena.

To vodi do prekomerne proliferacije sluznega tkiva. Možen je prodor celic endometrija v druge plasti maternice, kar vodi v adenomiozo.

Maternični fibroidi, disfunkcija jajčnikov, njihova tumorja ali policistiza, endometrioza in spolno prenosljive bolezni lahko izzovejo hipertrofijo..

Pomembni so tudi dejavniki, ki negativno vplivajo na delovanje jajčnikov in splošno hormonsko raven:

  • kajenje;
  • ženska, ki pije alkohol;
  • diabetes mellitus ali oslabljena toleranca za glukozo;
  • presnovni sindrom, debelost;
  • patologija iz jeter;
  • hipertonična bolezen;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • bolezni trebušne slinavke, nadledvičnih žlez;
  • avtoimunske motnje.

Statistično se hipertrofija endometrija po menopavzi pojavi pri 20% ženske populacije, razširjenost patologije pa počasi narašča. To je posledica okoljskih razmer, predvsem sedečega načina življenja mestnega prebivalstva, široke razširjenosti slabih navad.

Ženska med menopavzo se najpogosteje pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, bolečine med menstruacijo (če se še niso ustavile), bolečine med uriniranjem ali spolnih odnosov. Med menstruacijo se lahko pojavijo pike. Včasih se pojavi izrazita maternična krvavitev. Če se takšni simptomi pojavijo med menopavzo, se morate posvetovati z zdravnikom.

Ultrazvok in druge diagnostične metode

Pregled pacientov s hiperplazijo endometrija se začne z anamnezo in ginekološkim pregledom v ogledalih. Po tem se sprejme odločitev o imenovanju dodatnih metod pregleda. Zelo informativen, pa tudi varen in priročen je ultrazvok medeničnih organov. Z njim lahko zdravnik ugotovi debelino plasti, njeno ehogenost in strukturne značilnosti.

Da bi ugotovili vrsto hiperplazije in naravo rasti, je potrebno opraviti biopsijo endometrija. Uporabljajo tudi metodo histeroskopije - pregled notranje sluznice maternice s posebno napravo, s katero lahko odvzamete tudi biološke vzorce. V pomoč je lahko tudi biokemični krvni test in raven hormonov..

Metode zdravljenja sprememb debeline endometrija

Pri izbiri terapevtske taktike zdravniki upoštevajo bolnikovo starost, anamnezo, resnost kliničnih simptomov, vrsto poteka bolezni in vrsto hiperplazije. Zato je treba pred predpisovanjem terapije opraviti temeljito diagnozo. Praviloma ima zdravljenje dve fazi - odstranitev endometrija in nadaljnje zdravljenje z zdravili, ki je usmerjeno v ponovno vzpostavitev hormonskega ravnovesja in zmanjšanje tveganja za ponovitev. Pri ženskah med menopavzo se bazalni zarodni sloj najpogosteje odstrani, tako da endometrij ne raste.

Uporabite različne tehnike. Ablacija se uporablja za odstranjevanje zarodne plasti. Če je potrebno odpraviti hiperplazijo funkcionalne plasti - nanesite curettage.

Kirurški poseg za odstranitev hipertrofične sluznice se imenuje curettage. Postopek je treba izvesti v bolnišnici pod splošno anestezijo..

V pooperativnem obdobju je predpisana antibiotična terapija za preprečevanje nalezljivih zapletov.

Kazalniki norme debeline plasti endometrija v zadnji fazi menopavze

Climax se v povprečju oblikuje 50 let. Ta stopnja se diagnosticira, ko eno leto ni menstruacije. Po tem se ženska pojavi v postmenopavzi. Za stanje so značilne hitre hormonske spremembe. Norma debeline endometrija pri ženskah v menopavzi ni enaka kot v reproduktivni dobi. Za stanje je značilno postopno upadanje delovanja jajčnikov. Atrofija sluznice maternice. Pod vplivom škodljivih dejavnikov se lahko tvori hiperplazija. Običajno bi moral endometrij tanjšati. Vsaka patologija zahteva kompleksno zdravljenje.

S starostjo se pri mnogih ženskah pojavijo simptomi menopavze.

Kaj je menopavza in kakšne faze ima

Climax je obdobje, za katero so značilne spremembe, povezane s starostjo. Reproduktivni sistem in telo začneta aktivno starati. Delovanje jajčnikov hitro izumira. Po prihodu menopavze ženska izgubi možnost poroda. Z menopavzo menstruacija izgine. To je posledica izčrpavanja folikularnega aparata.

Običajno se menopavza začne razvijati po 45 letih. To se lahko zgodi prej, če so prisotne bolezni, operacija ali navade..

Zgodnja menopavza naj bi bila, če se je menopavza oblikovala pred 40. letom. Prav tako ni mogoče izključiti dedne nagnjenosti. Glavne stopnje sprememb, povezanih s starostjo, so predstavljene v tabeli.

PredmenopavzaClimax se šele začenja oblikovati. Menstruacija je še vedno prisotna, čeprav prihaja do znatnih zamud. Pogostost in trajanje kritičnih dni se spreminjata. Običajno faza traja približno 10 menstrualnih ciklov.
Zaradi hitrih hormonskih sprememb pri ženski obstajajo številne negativne manifestacije:
• slabost;
• omotica;
• šibkost;
• zmanjšana uspešnost;
• zaspanost;
• glavoboli;
• zmanjšan spolni nagon;
• sušenje sluznice.
VrhunecStadij je mogoče diagnosticirati le, kadar je menstruacija odsotna skozi vse leto. Pri ženskah se aktivira proces staranja. Stanje kože in las se poslabša. Pojavijo se nove gube. Povečuje se telesna masa.
PostmenopavzaV tem času ženska že povsem ne more roditi otroka in zanositi. Mesečno ne več kot eno leto. Do tega obdobja se žensko telo navadi na spremembe in simptomi umirijo. Pogoj je na splošno zadovoljiv.

Klimaks je naravno stanje, ki ni bolezen in ne potrebuje zdravljenja. Takšen starostni proces je nepovraten. V hudih primerih bo morda potrebna hormonska nadomestna terapija..

Začetek menopavze pogosto določa genetika

Na nastanek menopavze vplivajo:

  • dedna nagnjenost;
  • Življenjski slog;
  • število rojstev;
  • verjetne ginekološke bolezni.

Patološka je le prezgodnja menopavza..

Kaj je endometrij?

Endometrij - maternična membrana, sestavljena iz epitelijskih celic. Plast je neposredno odvisna od hormonskega ozadja. Glavna funkcija je ustvariti normalne pogoje za pritrditev oplojenega jajčeca.

Endometrij ščiti tudi maternico pred škodljivimi učinki. Debelina plasti se spreminja skozi celoten menstrualni cikel. Če do oploditve ni prišlo, se membrana eksfolira in začne se menstruacija.

Običajno je endometrij na koncu cikla nekajkrat debelejši kot na začetku. Med nosečnostjo plast ne piling. Zanj je priloženo fetalno jajce. V primeru ločitve v tem primeru je treba sumiti na splav.

Kako se spreminja endometrij med menopavzo

Endometrij - lupina, ki se stalno posodablja. Debelina se pod vplivom hormonskih nihanj nenehno spreminja. Z menopavzo se cikel obnove endometrija spremeni. Postopoma ta sloj atrofira in zato mesečni izcedek izgine.

Debelina endometrija je odvisna od številnih dejavnikov

Distrofija ni odstopanje. To je naravna starostna sprememba. Toda med menopavzo morate intenzivno spremljati svoje zdravje in dvakrat letno obiskati ginekologa. V tem času je telo oslabljeno in povečano je tveganje za nastanek različnih patoloških stanj.

V fazi menopavze se endometrij sprva nekoliko zgosti. Po zadnji menstruaciji pride do atrofičnih sprememb. Poleg tega se oblikuje funkcionalna hipoplazija..

Kakšne so norme endometrija z menopavzo

Vse spremembe v menopavzi je treba natančno spremljati. Zato morate za preventivo redno obiskovati svojega ginekologa. To je potrebno, da se prepreči razvoj zapletov in rakavih tumorjev..

Stanje endometrija se spremlja z ultrazvočno diagnostiko. M-ECHO ne sme presegati 5 mm. Pri višji stopnji sta potrebna večkratni pregled in stalno spremljanje. V redkih primerih tudi 7 mm ni odstopanje.

O razvoju patologije lahko govorite, ko je indikator od 8 mm. Za zdravljenje bo izbrana ženska na podlagi glavne diagnoze.

Kaj je hiperplazija

Hiperplazija je stanje, pri katerem debelina endometrija presega normo. Plast raste in ima heterogeno strukturo. Včasih odstopanje lahko privede do intenzivnih materničnih krvavitev.

Arterijska hipertenzija lahko izzove hiperplazijo endometrija

Stanje je nevarno. Hiperplazija v odsotnosti zdravljenja lahko privede do razvoja malignega procesa. To je posledica dejstva, da plast med ženskami v menopavzi preneha posodabljati.

Tveganje za nastanek hiperplazije se poveča z:

  • mastopatija;
  • maternične fibroide;
  • prevelika količina maščobnega tkiva;
  • arterijska hipertenzija;
  • uporaba hormonskih zdravil;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • bolezni jeter.

Hiperplazija je lahko žlezna, bazalna, polipoidna, atipična. Zdravnik lahko postavi pravo diagnozo. Če želite to narediti, se ženski priporoča več pregledov.

Glede na širjenje je patologija žariščna in razpršena. Za diagnozo se priporoča ženski:

  • splošni izpit in zgodovina;
  • Ultrazvok
  • ginekološki pregled;
  • krvni test;
  • odvzem brisov za citologijo.
Za oceno stanja ženske se priporoča ultrazvok maternice

Strogo prepovedano je prezreti trenutno kršitev..

Katere ankete so potrebne

Če sumite na potek patologij endometrija, mora ženska takoj opraviti celovit pregled. Glavna študija - ultrazvok.

Za postavitev diagnoze je ženska predpisana tudi:

  • ginekološki pregled;
  • krvni test;
  • kolposkopija;
  • diagnostična kuretaža;
  • biopsija endometrija;
  • roentgenografija.

To je glavni sklop diagnostičnih testov, ki bodo pomagali prepoznati patološke spremembe v maternični plasti.

Potreben je krvni test

Kakšni so vzroki in simptomi patologije

Tveganje za odstopanja lahko povečajo naslednji dejavniki:

  • prekomerna telesna teža;
  • endokrine motnje;
  • nestabilno psiho-čustveno ozadje;
  • skoki krvnega tlaka;
  • prisotnost slabih navad;
  • maternična patologija.

Odstopanja so lahko asimptomatska. Vendar pa najpogosteje ženske doživljajo močne krvavitve in bolečine v trebuhu.

Kakšno zdravljenje

Zdravljenje vključuje uporabo hormonskih zdravil. Potreben je za stabilizacijo hormonskega ozadja. Zdravnik lahko priporoči ženski:

  • gestageni;
  • agonisti gonadropina, ki sproščajo hormone.

Kakšna normalna mora biti debelina endometrija, se boste naučili iz tega videoposnetka:

Kot zdravljenje lahko priporočamo tudi intrauterino napravo. V skrajnih primerih se lahko priporoči kirurška kuretaža. To je običajno potrebno, ko morate tkivo poslati na nadaljnji pregled..

Poleg tega je dovoljena uporaba tradicionalne medicine. Vendar se morate najprej posvetovati z zdravnikom in se prepričati, da ni kontraindikacij.

Kaj je hiperplazija endometrija v menopavzi: vzroki in vrste bolezni + zdravljenje

Menopavza je naraven proces za žensko. V tem času reproduktivne funkcije postopoma zbledijo: menstruacija preneha, vse genitalije se obnavljajo, hormoni se spreminjajo, neplodnost se začne.

Z menopavzo se imuniteta zmanjša in žensko telo postane ranljivo za različne bolezni. Zato se obstoječe bolezni pogosto poslabšajo in lahko se pojavijo nove..

Ena od teh patologij je hiperplazija endometrija. Bolezni ni mogoče prezreti, ker se med menopavzo povečuje tveganje za različne zaplete, zlasti materničnega raka.

Kaj je hiperplazija endometrija

Endometrij (sluzasta plast) - notranja plast epitelija, ki obloži maternico. Endometrij je od hormona odvisen, torej se spreminja pod vplivom hormonskega ozadja.

Glavne lastnosti endometrija:

  • Odziv na spremembe ravni hormonov. To pomeni, da se ta sloj pred ovulacijo stisne, pripravi se na sprejem oplojenega jajčeca. Če nosečnost ne nastopi, se endometriotska plast zavrne in pride ven z menstrualno krvavitvijo. Potem se iz bazalne plasti oblikuje nov endometrij. Takšne ciklične spremembe se nadaljujejo skozi celotno reproduktivno obdobje..
  • Spodbuja navezanost zarodka in vzdržuje nosečnost. Obtočni sistem posteljice nastane natančno iz posod sluznice. Po porodu se endometrij ponovno obnovi in ​​ciklični procesi se nadaljujejo..

Dejstvo je, da se med menopavzo verjetnost degeneracije hiperplazije v onkološki tumor znatno poveča.

Bolezen je treba razlikovati od adenomioze, čeprav imajo patologije veliko podobnih simptomov. Z adenomiozo endometrij raste v mišično tkivo maternice, narava poteka hiperplazije in adenomioze je drugačna.

Hiperplazija ni samo sprememba sluznice, ampak posledica različnih patoloških procesov v telesu ženske. Po ICD 10 ima bolezen oznako N85.0.

Preberite tudi o maternični endometriozi z menopavzo..

Vzroki

Glavni razlog za nastanek hiperplazije endometrija je netipično visoka raven estrogena (kronična estrogenija).

K temu prispevajo naslednji pogoji:

  • Anovulacija v menopavzi. Med menopavzo se rast foliklov ustavi in ​​jajce ne dozori, se pravi, da ovulacija ne pride. Zato se ne tvori polno rumenega telesa, zato pride do progesterona. Tako nastane neravnovesje med estrogenom in progesteronom. Povečana količina estrogena spodbuja nenormalno rast endometrija.
  • Hiperplastična degeneracija jajčnikov. Med menopavzo se tkivo jajčnikov nadomesti s preprostim vezivnim tkivom, ki proizvaja hormone. Sintetizira atipične estrogene, ki prispevajo k rasti endometrija..
  • Tumorji jajčnikov. Različne ciste sintetizirajo tudi veliko število hormonov..
  • Debelost. Med menopavzo nadledvične žleze proizvajajo veliko androgena. Pri prekomerni telesni teži ima ženska veliko količino visceralne maščobe, ki jo ta androgen pretvori v estrogen. Pojavi se hiperestrogenizem.

Prekomerna teža je pogost vzrok hiperplazije endometrija z menopavzo.

Preberite tudi o materničnih fibroidih med menopavzo..

Vrste bolezni

Endometrijska hiperplazija je razvrščena glede na vrsto žariščnih sprememb.

V medicini razlikujemo naslednje vrste hiperplazije:

  • Glandular. Žlezno tkivo endometrija raste in se zgosti.
  • Cistična Epitelijske celice zamašijo žlezne odprtine, zaradi česar endometrijska žleza nabrekne in tvori ciste. To je najnevarnejša oblika patologije, način nagnjenosti k degeneraciji v raka.
  • Bazal Za to vrsto je značilno kalitev bazalne maternične plasti globoko v organ.
  • Polip. Polipi se tvorijo na površini endometrija, okoli katere se zgosti endometriotska plast.
  • Atipično. Pojavi se pospešena patološka sprememba celic endometrija, njihova aktivna kalitev v sosednja tkiva. Ta vrsta hiperplazije najpogosteje degenerira v rakavi tumor..

Norma debeline endometrija z menopavzo

V reproduktivni dobi endometrij opravlja zaščitno funkcijo, to je, preprečuje oprijem sten maternice. Spodbuja tudi pritrditev zarodka na maternično steno in nadaljnji razvoj nosečnosti.

Med menopavzo ženska izgubi sposobnost zanositve, zato endometrij opravlja samo zaščitno funkcijo. V tem obdobju se njegova debelina zmanjšuje.

Če se endometrij ne zmanjša, ampak poveča, potem govorijo o hiperplaziji. Mejno stanje velja za plast 6-7 mm, ki zahteva dinamično opazovanje. Patološka je debelina sloja več kot 8 mm.

Preberite tudi o vzrokih hipotiroidizma z menopavzo..

Simptomi v menopavzi

Glavni simptom menopavzne hiperplazije je pikanje. Lahko so majhne ali obilne. Pojav bolezni se kaže s krvavitvami, ki so se začele po dolgi pavzi. Vsekakor je krvavitev priložnost za posvetovanje z zdravnikom. Zelo pogosto je bolezen asimptomatska, patološko povečanje endometrija odkrijemo le z ultrazvokom.

Naslednji simptomi naj bi opozorili žensko:

  • Kronična utrujenost.
  • Zvišanje krvnega tlaka.
  • Glavobol neznanega izvora.
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
  • Nenadna izguba teže.

Poglejte tudi, zakaj lahko menopavza povzroči cistitis..

Verjetnost patologije

Kljub številnim provocirajočim dejavnikom se hiperplazija ne pojavlja nujno pri vseh ženskah v menopavzi. Stanje hipestrogenizma se lahko pojavi kot posledica endokrinih motenj.

Bolezni, ki izzovejo povečano proizvodnjo estrogena:

  • Sladkorna bolezen.
  • Patologija ledvic.
  • Disfunkcija nadledvične žleze.
  • Maternice.
  • Endometrioza.
  • Arterijska hipertenzija.

V nevarnosti so nepoškodovane ženske in tudi tiste, ki so se zgodile v menopavzi. Povečana verjetnost hiperplazije pri ženskah, ki pogosto izvajajo splave in zlorabljajo hormonske kontraceptive. Ne bi smeli izključiti dedne nagnjenosti.

Pri ženskah z debelostjo 2-4 stopinj se tveganje za patologijo poveča za 50%.

Hiperplazija se razvije med predmenopavzo in menopavzo. Pri ženskah v menopavzi se bolezen ne pojavi.

Nevarnost bolezni

Glavni zapleti bolezni:

  • Anemija s pomanjkanjem železa Razvija se kot posledica nenehne krvavitve iz maternice..
  • Magnetizacija. To je degeneracija v maligni tumor. Posebno nevarnost predstavlja netipična vrsta hiperplazije. Šteje se za predrakavo stanje, ki zahteva odstranitev maternice..

Diagnostika

Najprej, oh, morate določiti raven hormonov. Če želite to narediti, vzemite krvni test za hormone, kot so: testosteron, progesteron, FSH, LH, ščitnični hormoni.

Za potrditev diagnoze se izvede več vrst študij:

  • Ultrazvok S hiperplazijo je debelina endometrija več kot 8 mm. Poleg tega ima endometriotska plast meglene meje, heterogena ehogenost.
  • Ločena diagnostična kuretaža (histeroskopija). Ločeno se strgajo maternična votlina in maternična votlina. Nato se biološki material pošlje na histološko preiskavo.
  • Biopsija endometrija Običajno je ta postopek predpisan za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Biopsija se ne uporablja kot primarna diagnostična metoda..
  • Histoimunokemijska študija. Vključuje študijo biomateriala, odvzetega z biopsijo pod mikroskopom. Izvaja se za določitev vrste hiperplazije in stopnje benignega procesa.

Edina zanesljiva metoda raziskav zdravniki ocenjujejo kot diagnostično curettage.

Zdravljenje

Terapija bolezni je odvisna od vrste patologije in stopnje njenega razvoja. Glavna naloga je zmanjšati količino estrogenov in preprečiti njihove negativne učinke na telo.

Zdravljenje vključuje uporabo zdravljenja z zdravili in kirurško posredovanje. Najpogosteje je prednost operacija, saj je menopavza povezana s povečanim tveganjem za nastanek raka.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili se izvaja le v primeru žleznih in cističnih oblik bolezni. Za to so predpisana zdravila, ki vsebujejo hormone. To so progestini in progestogeni. Vsebujejo progesteron - hormon, ki zavira rast endometrija. Sodobni hormonski pripravki vsebujejo ustrezne norme progesterona, ki prispevajo k zmanjšanju plasti endometrioze, preprečujejo magnetiziranje.

Najpogosteje uporabljena zdravila so:

  • Megestrol acetat. Zniža raven estrogena, zavira rast hormonsko občutljivih celic. Preprečuje rast tumorjev, ki proizvajajo hormone.
  • Levonorgestrel. Upočasni rast celic endometrija, prepreči povečano proizvodnjo estrogena.
  • Depo Buserelin Je protitumorsko zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje hiperplazije. Zmanjša sintezo spolnih hormonov v jajčnikih.

Zdravniki se razlikujejo glede varnosti hormonskega zdravljenja za ženske po 50 letih. Večina ne priporoča gestagenske terapije zaradi visokega tveganja za degeneracijo hiperplazije. Pri ženskah v menopavzi vprašanje ohranjanja rodne funkcije ni pomembno, zato zdravniki raje radikalnejše metode zdravljenja bolezni.

Operacija

Kirurško zdravljenje se uporablja v naslednjih primerih:

  • Fokalna in atipična hiperplazija.
  • Relapsna bolezen.
  • Močna krvavitev.
  • Odsotnost pozitivne dinamike pri zdravljenju hormonskih sredstev.

Da se znebite bolezni, se uporabljajo naslednje radikalne metode:

  • Kuretaža (kuretaža). Patološka plast maternice se odstrani s pomočjo kirurških instrumentov. Na ta način se lahko znebite dolgotrajne krvavitve, saj odstranite celotno krvavitveno plast. Ta vrsta je tudi diagnostična - biomaterial se pošlje na histologijo. Ta metoda se ne uporablja v primeru atipične hiperplazije ali suma na raka endometrija. Prednost tega zdravljenja je odsotnost ponovitve.
  • Ablacija Fokije hiperplazije kavteriramo z laserjem. Ta metoda je v primerjavi s curettage manj travmatična. Postopek se izvaja pod splošno anestezijo z dostopom skozi nožnico. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost nadziranja stopnje cauterizacije, nekatere žarnice lahko ostanejo nezdravljene. Prav tako ni mogoče uporabiti za raka maternice.
  • Histerektomija. To je popolna odstranitev maternice. Izvaja se z atipično hiperplazijo, rakom maternice. Z napredno stopnjo bolezni se opravi totalna histerektomija, to je, da se odstranijo maternica, jajčniki, najbližje bezgavke.
  • Kombinirana terapija Vključuje vnos hormonov, ki mu sledi curettage. Zdravljenje s hormoni bistveno zmanjša žarišča hiperplazije, zaradi česar je kuretaža manj travmatična.

Zdravljenje s prehranskimi dopolnili in alternativnimi metodami

Uporaba tradicionalne medicine ali različnih prehranskih dopolnil za zdravljenje hiperplazije endometrija je upravičena pri kompleksni terapiji. Kako je monoterapija neuporabna. Vsako sredstvo mora odobriti zdravnik, da ne bi poslabšal razmer..

Od prehranskih dopolnil je najbolj znan Indinol. Uporablja se v kombinaciji s hormonskimi zdravili. Preprečuje ponovitev hiperplazije.

Iz tradicionalne medicine se uporabljajo zelišča, ki imajo hemostatski učinek, ustavijo patološko rast celic.

Najbolj znani recepti:

  • Decoction maternice. Nanesite 2-3 krat na dan.
  • Infuzija korenčke licorice. Korenino prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo 6 ur. Pijte 100ml trikrat na dan.
  • Mešanica propolisa z medom. Z njim se impregnira gaza, ki se ponoči namesti v nožnico..
  • Kopeli iz decokcije ovsa. Oves prelijemo z vrelo vodo, vztrajamo. Nato dodamo v kopel. V takšni kopeli morate biti 30 minut.

Preprečevanje in napoved

Glavna metoda preprečevanja je redni pregled.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj hiperplazije, je treba upoštevati priporočila zdravnikov:

  • Ne jemljite nobenih hormonov sami.
  • Kontrolna teža.
  • Jejte pravilno.
  • Opravite telesno vzgojo.
  • V primeru poslabšanja se posvetujte z zdravnikom.

Na žalost niti ena ženska ni varna pred to boleznijo. Vendar je možno tveganje minimizirati. Če želite to narediti, morate pravočasno zdraviti katero koli bolezen, se izogibati stresu in voditi zdrav življenjski slog.

Koristni video

V videoposnetku boste izvedeli o hiperplaziji endometrija v menopavzi in po njej ter o tem, kaj storiti glede tega: