Progesteron z menopavzo

Tesnila

Čas branja: min.

Estrogen in progesteron v menopavzi kot najznačilnejša predstavnika ženskih spolnih hormonov doživljata spremembe, ki so povezane s fiziološkimi procesi izumrtja reproduktivne funkcije ženske. Vendar ti hormoni ne prenehajo popolnoma izločati, čeprav njihova raven postane v reproduktivnem obdobju veliko nižja od normativnih kazalcev..

Ime storitveCena
Začetno posvetovanje z ginekologom2 300 rub.
Ginekološki strokovnjak za ultrazvok3 080 rub.
Vzemanje odtisa (razrez) za citološki pregled500 rub.
Kompleks "Reproduktivni potencial" Hormonska ocena folikularne rezerve jajčnikov (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 rub.
Določitev rezerve testisov, test s stimulacijo FSH s stroški zdravila5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 rub.
FSH (ekspresno)650 rub.

Med menopavzo je progesteron običajno vsebovan v količini 0,09-0,21 ng / ml ali v količini - 0,32-0,64 nmol / L. Tako nizka raven je posledica dejstva, da jajčniki prenehajo opravljati svojo funkcijo proizvajanja hormonov in samo nadledvične žleze proizvajajo hormone.

Če pri ženskah v menopavzi odkrijemo zvišanje ravni progesterona, je to znak razvoja bolezni - ciste, hipofize, ledvic, jeter, disfunkcije ščitnice.

Pomanjkanje progesterona v menopavzi je povezano s povečanim tveganjem za nastanek bolezni, kot so maternični fibroidi, endometrioza in onkološke bolezni. Glavni simptomi pomanjkanja progesterona v menopavzi so: vročinski utripi, nočno potenje, zmanjšan turgor kože in njegova elastičnost, suhost v zunanjem spolovilu, dispareunija. Prav tako bolnike skrbijo razdražljivost, solzljivost, oslabljen spomin in spanec, oteklina, omotica.

Progesteron v menopavzi pri ženskah

Progesteron je najpomembnejši ženski hormon, ki nadzoruje oploditev jajčeca, normalen potek nosečnosti. Snov je pomembna ne le v plodnih letih, temveč tudi v menopavzi, ko je reproduktivna sposobnost že izumrla. Progesteron podpira delo mnogih telesnih struktur, s svojim pomanjkanjem pa se fizično stanje opazno poslabša. Kaj pomeni, če je progesteron z menopavzo nizek ali visok? Kako normalizirati koncentracijo hormona v krvi?

Progesteron in njegovi učinki na telo

V ženskem telesu se proizvajata dve vrsti najpomembnejših ženskih hormonov: estrogen in progesteron. Vsaka vrsta opravlja svoje funkcije, se sintetizira v jajčnikih in je odvisna od ravni hormonov, ki jih izloča možganska hipofiza (luteinizirajoče in folikle stimulirajoče). FSH aktivira aktivnost s pojavom menstruacije, zagotavlja estrogensko sintezo, pomaga pri zorenju foliklov v jajčnikih. In LH deluje v drugi polovici cikla, je odgovoren za proizvodnjo progesterona in ovulacijo. Aktivacija sinteze progesterona opazimo po rupturi folikla, pojavu zrelega jajčeca, nastanku luteuma korpusa.

V življenju ženske obstajajo obdobja, ko je pomanjkanje progesterona norma. To sta prvi dve leti pubertetnih in menopavzalnih hormonskih sprememb. Kadar koli pomanjkanje progesterona signalizira neplodnost, ki jo povzroči pomanjkanje ovulacije, intenzivno krčenje maternice, patologije raka, nepravilnosti v razvoju reproduktivnega sistema in druge resne bolezni.

Progesteron in estrogen delujeta v kompleksu, sta v določenem ravnovesju. Progesteron nadzoruje delovanje spolovil, stopnja povečanja maternice in gostota izločka materničnega vratu sta odvisna od hormona. Hormon pripravi maternično steno na pritrditev oplojenega jajčeca, zmanjša pogostost in intenzivnost krčenja materničnih mišic. Progesteron poleg vpliva na reproduktivni sistem podpira delovanje številnih telesnih struktur, normalizira čustveno in duševno stanje. V kombinaciji z estrogenom pripravi mlečne žleze na izločanje..

Sprememba proizvodnje progesterona v menopavzi

S prihodom menopavze se funkcije spolnih žlez potlačijo, padec ravni hormonov v krvi vodi v postopno izginotje ovulacije. V fazi po menopavzi se menstrualni cikel ustavi, jajčeca ne dozorijo, ne zapustijo foliklov. Posledično preneha nastajati luteum corpus, ki zagotavlja sintezo večine progesterona. Zaradi tega pride do ostre spremembe progesterona v krvi. Toda snov ne izgine popolnoma iz telesa, v majhni količini jo proizvajajo nadledvične žleze.

Pri progesteronu je norma pri ženskah v menopavzi od 0,32 do 0,64 nmol / L (od 0,09 do 0,21 ng / ml).

V menopavzi norma estrogena znaša povprečno 53 pg / ml. Pri nekaterih bolnikih estradiol z menopavzo pade na 5 - 6 pg / ml. V tem primeru se poveča tveganje za razvoj osteoporoze, patologij srca in ožilja.

Če progesteron z menopavzo pade pod normalno vrednost, potem ta postopek spremlja:

  • vroči utripi (ki se kažejo z zvišanjem temperature zgornje polovice telesa in potenjem);
  • obilna rast las;
  • hrapavost kože;
  • izsušitev vaginalnih sten (zaradi česar se bolečina čuti z intimnimi dejanji);
  • čustvena nestabilnost;
  • motnje spanja;
  • povečana dovzetnost za debelost;
  • zabuhlost;
  • migrene, omotica;
  • znižanje krvnega tlaka.

Določitev ravni progesterona v krvi

V menopavzi se malo žensk počuti dobro. Številni bolniki se zdravnikom pritožujejo zaradi slabo počutja, napadov plimovanja, čustvenih in duševnih motenj in drugih težav, ki jih povzročajo hormonske spremembe, povezane s starostjo. Tolerirati simptome menopavze ni vredno, obrniti se morate na ginekologa. Zdravnik bo pacienta poslal na testiranje, na podlagi rezultatov katerega bo predpisal optimalno terapijo. Krvni testi so običajno predpisani za ravni estrogena, progesterona, LH in FSH. V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z drugimi zdravstvenimi delavci..

Rezultati testov bodo zanesljivi, če ženska upošteva vsa pravila za darovanje krvi za laboratorijski test..

  1. Vse analize se izvajajo v enem laboratoriju. Ne hodite na krvodajalske postopke v različnih ambulantah.
  2. Zdravniku, ki jemlje kri, je treba zagotoviti podrobne informacije o stanju njegovega telesa: značilnosti mesečnega cikla, čas menopavze, vpliv zdravil, ki jih jemlje na telo. In med nosečnostjo navedite trimesečje.
  3. Pomembno vprašanje je, kdaj je treba opraviti teste. Vzorčenje krvi se izvaja zjutraj (optimalno zjutraj). Pacient mora obiskati laboratorij na prazen želodec. Kri se odvzame za progesteron v dneh 21-23 ciklusa, torej v lutealni fazi (ko je hormon maksimalno aktiven).

Priprava študije

Da bodo krvni testi na hormone zanesljivi, se morate pripraviti na študijo o LH, progesteronu in estrogenu, pravilna priprava vključuje več točk:

  1. Vsaj teden dni pred jemanjem biomateriala morate prenehati jemati zdravila, ki lahko porušijo hormonsko ozadje ženske. Takšna zdravila vključujejo peroralna kontracepcijska sredstva, antikonvulzive, androgena in antiandrogena zdravila, analoge luteinizirajočega hormona, hormonske komplekse in zdravila, ki vsebujejo samo estrogen ali progesteron.
  2. Pet dni pred postopkom je treba zavreči cigarete, alkoholne in tonične pijače..
  3. Teden dni pred odhodom v laboratorij se morate zaščititi pred stresnimi učinki, pretiranim fizičnim in intelektualnim stresom.
  4. Tri dni pred postopkom maščobne jedi odstranimo z jedilnika.
  5. Dan pred analizo hormonov so spolni odnosi izključeni.
  6. 12 ur pred postopkom je prehranjevanje nesprejemljivo (vendar lahko pijete vodo).

Norma

Natančne vrednosti za progesteron ni. Koncentracija snovi v telesu se spremeni po spremembi menstrualnega cikla. Toda pri menopavzi pri ženskah velja 0,64 nmol / L za normalno raven hormona v krvi.

Primanjkljaj

Razlogi za nizko raven progesterona v telesu so naslednji dejavniki:

  • hormonske motnje;
  • patologija endokrinih žlez;
  • vnetne bolezni reproduktivnega sistema, ki imajo nalezljiv izvor;
  • pomanjkanje ovulacije med ciklom.

Simptomi pomanjkanja hormonov so:

  • akne in vnetni izpuščaji na koži, ki jih povzroča povečano delo lojnih žlez;
  • težka in boleča obdobja;
  • nenaravno goste in boleče prsi;
  • nelagodje med seksom zaradi izsušitve vaginalnih sten;
  • duševne in čustvene motnje;
  • nespečnost.

Zdravljenje pomanjkljivosti

Za obvladovanje skokov progesterona v menopavzi in po menopavzi je treba jemati zdravila za nadomeščanje hormonov. Sprejem sintetičnih hormonov je dovoljen šele po dovoljenju lečečega zdravnika. Učinkovitost zdravljenja s pomanjkanjem hormona se poveča, če se bolnik drži naslednjih priporočil:

  • se izogiba stresu, poskuša odpraviti posledice stresnih učinkov, se posvetuje s psihologom;
  • se ukvarjajo s izvedljivim fizičnim treningom (z menopavzo optimalna kondicija, plavanje, tek)
  • jedo pravilno in v celoti, ne vključuje slanosti, prekajenega mesa, začimb, konzervirane hrane v prehrani, upošteva režim pitja;
  • podpira zdravo postavo, izogiba se pojavu odvečne teže;
  • dobi dovolj spanja, počiva v celoti, ne pretirano dela;
  • izključuje slabe navade;
  • zmanjšuje uporabo alkoholnih in toničnih pijač, sladke sode.

Presežek

Visok progesteron v menopavzi lahko povzroči resne težave v telesu. Naslednji dejavniki so provokatorji visokega hormona v menopavzi:

  • krvavitve iz maternice;
  • trdovratne menstrualne nepravilnosti;
  • odpoved ledvic;
  • hormonska zdravila.

Prekomerni progesteron v menopavzi se kaže:

  • Debelost
  • gnojni izpuščaji na koži;
  • hitro prekomerno delo;
  • čustveno neravnovesje.

Prekomerno zdravljenje

Ostra sprememba progesterona pri ženskah v menopavzi je resen in nevaren pojav, ki ga ni mogoče prezreti. Hormon se s Tamoksifenom in drugimi antiestrogenimi zdravili vrne v normalne vrednosti. Sprejem teh zdravil je dovoljen šele po imenovanju zdravnika. Ginekolog lahko bolnika napoti k endokrinologu na dodaten pregled. Pred terapijo je pomembno potrditi, da visoka koncentracija hormonov ni posledica zanositve..

Poleg hormonske terapije naj bi vračanje progesterona v normalno žensko:

  • čim bolj zmanjšati beljakovinsko hrano, ki spodbuja hormonsko sintezo v prehrani;
  • jemljite zeliščne čaje in infuzije, ki pomagajo normalizirati hormonsko ozadje.

Prehranske ravni progesterona

Za stabilizacijo hormonskega ozadja in ohranjanje funkcij progesterona je pomembno uravnotežiti prehrano. V obdobju menopavze morate upoštevati dieto, piti dovolj vode in preprečiti povečanje telesne teže. To bo zmanjšalo neprijetne simptome menopavze..

Za stabilizacijo ravni ženskih hormonov z menopavzo v menopavzi priporočamo, da v meni vključite naslednje izdelke:

  • perutninsko meso;
  • pusto rdeče meso;
  • morske ribe;
  • jajca
  • stročnice;
  • mlečni izdelki;
  • oreščki
  • žitna žita;
  • zelenjava;
  • laneno olje.

Progesteron se v telesu sintetizira s sodelovanjem holesterola, tokoferola in bioflavonoidov. Zgoraj navedeni izdelki so bogati s temi snovmi. Zato je takšna prehrana koristna za nizke količine hormonov.

Naravni estrogeni za menopavzo: zelišča, zdravila, izdelki

Z nastopom predmenopavze v ženskem telesu se začnejo nepopravljive spremembe, ki se pogosto manifestirajo z neprijetnimi simptomi. Pomanjkanje spolnih hormonov negativno vpliva ne samo na videz, ampak tudi na splošno počutje pacientov. V tem obdobju se pojavi hipertenzija, lahko se razvijejo glavoboli in kronična utrujenost, najbolj neprijeten simptom pa so vročinski utripi.

Danes zdravniki svetujejo jemanje estrogena za menopavzo za lajšanje hudih manifestacij. Razmislite, kakšna zdravila temeljijo na njih..

skriti Vrste ženskih hormonov Katere snovi niso dovolj za menopavzo? Kako odložiti začetek menopavze in zmanjšati njene manifestacije? Menopavza in estrogeni: zdravila, zelišča, izdelki Vrste in učinki fitoestrogenov na menopavzo Prehranska zelišča Eterična zdravila z estrogenom za menopavzo Hormonska zdravila Indikacije za uporabo Ali je hormonsko nadomestno zdravljenje varno za menopavzo? Naravni estrogeni za menopavzo Kako izbrati hormonske tablete za menopavzo HRT za menopavzo: prednosti in slabosti

Vrste ženskih hormonov

Pri ženskah se proizvajata 2 tipa spolnih hormonov, to sta estrogen in progesteron. Prva ima tri oblike - estradiol, estrone in estriol. Te snovi so odgovorne ne le za sposobnost ženske, da rodi otroke, ampak tudi za vse presnovne procese v telesu, zato lahko v obdobju prilagoditve, povezane s starostjo, bolniki čutijo okvare v vseh organih in sistemih.

Sprejem estrogenov z menopavzo pomaga nadomestiti pomanjkanje spolnih hormonov, ki se pojavi zaradi izumrtja funkcije jajčnikov. Vendar pa estradiol v svoji čisti obliki ne priporočamo. Ta snov lahko izzove preoblikovanje celic v maligno obliko in rast različnih novotvorb..

Danes se estriol uporablja za hormonsko nadomestno zdravljenje v predmenopavzi. Ta oblika je veliko varnejša, vendar je pri predpisovanju zdravil, ki temeljijo na njej, izredno pomembno izračunati pravilen odmerek. Pri povečani vsebnosti estriola se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, omotica in splošno slabo počutje.

V drugi fazi menopavze v telesu pade tudi raven progesterona. Ta snov je odgovorna za gostoto kosti, stabilnost čustvenega ozadja in popravljanje teže. S pomanjkanjem progesterona lahko bolnik opazi povečanje neželenih dlak, povečanje telesne teže, suho kožo itd. Vendar lahko presežek te snovi povzroči neželene posledice, in sicer depresivna stanja, debelost in prebavne motnje. Samo zdravnik lahko predpiše progesteron po kliničnih preiskavah krvi.

Pomembno! Le zdravnik naj izbere zdravilo z estrogenom z menopavzo na podlagi rezultatov testov in bolnikovega splošnega počutja!

Katere snovi manjkajo med menopavzo?

Raven hormonov se pri ženskah spreminja z menopavzo. V prvi fazi se ravni estradiola v telesu začnejo zniževati, vendar še vedno prevladuje nad količino progesterona. V tem obdobju opazimo okvare in manifestacije neprijetnih simptomov menostaze.

V drugi fazi menopavze estradiol še naprej hitro upada, vendar tudi progesteron postane manjši. V tem obdobju najpogosteje opazimo povečanje telesne mase, razvoj osteoporoze, začnejo se težave s srcem in ožilja.

V tretji fazi menopavze se proizvodnja ženskih hormonov popolnoma ustavi. V tem času je popolno izumrtje prilog in maternice, zmanjšajo se v velikosti. Ti organi ne opravljajo več svojih funkcij in ženska preide v fazo po menopavzi.

Zdravljenje s hormoni sintetičnega ali naravnega izvora je priporočljivo le v prvih dveh fazah menostaze. Ko maternica in jajčniki prenehajo delovati v celoti, estrogeni v tabletah niso več potrebni, ker naj bi se telo do takrat že prilagodilo in prilagodilo novemu načinu delovanja.

Kako odložiti začetek menopavze in zmanjšati njene manifestacije?

Od 40. leta dalje vsaka ženska opazi, kako se njeno telo spreminja. Sprva se pojavijo rahli predhodniki zbledelosti jajčnikov, kot so redke okvare menstrualnega cikla, povečana razdražljivost in prve gube. V tem trenutku morajo pacienti pomisliti, da bo kmalu lahko prišlo do prestrukturiranja, povezanega s starostjo, in čas je, da sprejmejo ukrepe za odložitev začetka menopavze in zmanjšanje njenih pojav.

Obstaja več učinkovitih metod za podaljšanje reproduktivne funkcije in s tem tudi mladosti. Na prvi stopnji, ko je menstrualni cikel še vedno prisoten, lahko začetek menostaze odložite tako, da prilagodite svojo prehrano, se odrečete slabim navadam in spremenite življenjski slog. Strokovnjaki so dokazali, da se bolniki, ki ne pijejo alkohola, ukvarjajo s športom in se držijo zdrave prehrane, srečajo z menopavzo veliko kasneje, njen potek pa je blag in nima močnih simptomov.

Na poznejših stopnjah je potrebno zdravljenje z zdravili, kadar se pojavijo tako neprijetni simptomi, kot so:

  • Plime.
  • Tlačni pritiski.
  • Glavoboli.
  • Bolečina srca.
  • Urinska inkontinenca.
  • Suhost vaginalne sluznice itd..

Priprave, ki vsebujejo estrogen za menopavzo, lahko zdravnik predpiše le po temeljitem pregledu in ustrezni diagnozi. Danes obstaja več skupin zdravil, ki vsebujejo naravne ali sintetične snovi, ki kompenzirajo pomanjkanje estradiola med menopavzo, kar pomeni, da znatno olajšajo njegove manifestacije..

Menopavza in estrogeni: zdravila, zelišča, hrana

Preden začnete uporabljati kakršne koli ukrepe za povečanje spolnih snovi v telesu, morate s kliničnim testom krvi določiti njihovo raven. Z nastopom predmenopavze se raven estradiola zniža in lahko znaša od 53 pg / ml ali manj. Če raven pade pod raven 10 pg / ml, je potrebno umetno obnavljanje snovi, saj je s takšnimi kazalniki menopavza še posebej težavna.

Stabilizacija hormonskega ozadja lahko vključuje:

  • Naravni hormoni za ženske z menopavzo.
  • Sintetična zdravila.
  • Narodni recepti.
  • Posebna prehrana.

Vrste in vplivi fitoestrogenov na menopavzo

V naravi obstaja več vrst hrane, bogate s fitoestrogeni. Najprej gre za prehrambene izdelke, ki so na voljo vsakemu potrošniku, v nekaterih zeliščih pa so tudi analogi ženskih genitalnih snovi..

Prehrana

Priporočljivo je pravilno jesti in v prehrano vključiti živila, bogata z naravnimi fitohormoni, veliko pred menopavzo. Že pri 30. letih bi morala vsaka ženska razumeti, da je pravilna prehrana ključ za podaljšanje mladosti, lepote in zdravja. Med izdelki z visoko vsebnostjo naravnega estrogenskega hormona lahko določimo:

  • Vse vrste stročnic.
  • Peteršilj, zelena in listnata zelenjava.
  • Korenje, česen, šparglji.
  • Polnozrnato.
  • Kislo mlečni izdelki.
  • Rastlinsko olje (večinoma olivno).

Z rednim vključevanjem živil, ki vsebujejo naravne ženske hormone med menopavzo, v svojo prehrano, lahko odložite začetek menostaze in ublažite neprijetne simptome.

Zelišča

Tudi v boju proti manifestacijam menostaze bodo pomagali ljudski recepti, ki temeljijo na decokcijah zelišč. Fitoestrogene najdemo v naslednjih rastlinah:

  • Lanena semena.
  • Pastirska vreča.
  • Glog.
  • Sibirski ginseng.
  • Rdeča detelja.
  • Pine maternica.
  • Rdeča krtača.
  • žajbelj.
  • Peteršilj.

Na osnovi teh zelišč lahko pripravite decokcije, čaje, tinkture in kopeli. Vsi z redno uporabo učinkovito lajšajo simptome menopavze.

Pomembno! Celo rastlinske fitoestrogene z menopavzo lahko jemljete le po posvetu z ginekologom, saj imajo lahko tudi stranske učinke..

Esencialna zdravila z estrogenom za menopavzo

Danes se za zdravljenje manifestacij in zapletov predmenopavze uporabljata dve glavni vrsti zdravil z vsebnostjo potrebnih snovi, to so hormonska in nehormonska zdravila. Ta zdravila so lahko v obliki tablet, mazil, dražejev, kapljic in mavcev.

Hormonska zdravila

Hormonska zdravila učinkovito nadomeščajo pomanjkanje estradiola in lajšajo glavne simptome menopavze. Vendar imajo ta zdravila veliko kontraindikacij in neželenih učinkov, zato je treba dosledno upoštevati odmerjanje in urnik, ki ga predpisuje obiskovalec. Najbolj priljubljeni izdelki, ki vsebujejo hormone v naši državi, so:

  • Priprave z estrogenom za menopavzo: Estradiol, Ovestin, Estrofem, Presomen.
  • Zdravila, ki vsebujejo estrogen in progesteron: Femoston, Norkolut, Divina, Klimonorm.
  • Vaginalne sveče: Utrozhestan, Vagifem, Ovestin.
  • Estrogensko mazilo: Premarin, Ovestin.
  • Geli: Divigel, Dermestril, Menorest.
  • Obliži: Menostar, Klimara, Estraderm.

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze je indicirano za hude hormonske spremembe. Na podlagi rezultatov testov in pregledov bo zdravnik izbral najprimernejšo obliko zdravil in sestavil individualni načrt zdravljenja. Najpogosteje je HRT predpisan za obdobje, ki ni daljše od 5 let, vendar se z zapletenim potekom menostaze lahko zdravljenje podaljša na 7-10 let.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo nadomestkov estrogena v menopavzi so:

  • Vročinski utripi se ponavljajo več kot 20-krat na dan.
  • Vaginalna suhost.
  • Neprostovoljno uriniranje.
  • Migrenski glavoboli.
  • Nenadni skoki krvnega tlaka.
  • Razvoj osteoparoze.
  • Močno povečanje telesne mase.
  • Odstranjevanje maternice.

Ali je hormonsko nadomestno zdravljenje varno za menopavzo?

Pred nekaj leti so pri zdravljenju simptomov pred menopavzo uporabljali zdravila, ki vsebujejo le eno snov. Mono droge so znatno ublažile simptome menopavze, vendar so imele resne stranske učinke. Nedavne študije so torej dokazale, da so pri bolnikih, ki jemljejo zdravila z estradiolom, tumorji raka razvili veliko pogosteje kot bolniki, ki jemljejo kombinirana zdravila. Opozarja se, da se tveganje za rak maternice in mlečnih žlez povečuje z naraščajočim odmerjanjem in trajanjem dajanja.

Vendar pa vsi bolniki ne smejo piti kombiniranih zdravil. Absolutne kontraindikacije za HRT so:

  • Maternične krvavitve neznanega izvora.
  • Onkološke bolezni.
  • Patologija ledvic in jeter.
  • Ginekološke bolezni.
  • Sladkorna bolezen.
  • Bolezni krvi.
  • Mastopatija, astma, epilepsija, revmatizem.

Naravni estrogeni za menopavzo

Nehormonska zdravila za menopavzo so sodobna in dokaj učinkovita alternativa HRT. Ta zdravila temeljijo na naravnih analogih hormonov, ki se izločajo iz rastlinskih izvlečkov in izvlečkov žlez različnih živali. Do danes so najučinkovitejša nehormonska zdravila za lajšanje menopavze:

Naravni hormoni z menopavzo praktično nimajo kontraindikacij, vendar jih mora zdravnik predpisati tudi na podlagi rezultatov pregleda bolnika. Zdravljenje z nehormonskimi zdravili lahko traja dlje časa, vendar je prvi učinek mogoče občutiti šele po 2-3 tednih uporabe.

Jemanje nehormonskih zdravil več kot 3 mesece zagotavlja naslednji učinek terapije:

  • Zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti plimovanja.
  • Znebi se prekomernega potenja.
  • Izterjava vaginalne mikroflore.
  • Okrevanje libida.
  • Normalizacija spanja.
  • Obnovitev psiho-čustvenega ozadja.
  • Izboljšanje spomina in pozornosti.
  • Izboljšanje stanja kože, las in nohtov.
  • Normalizacija teže.

Omeniti velja, da so nehormonska zdravila najučinkovitejša v zgodnjih fazah predmenopavze, v hudih primerih pa se morda ne bodo spoprijela z nalogami. Vendar pa je po mnenju zdravnikov učinkovitost teh zdravil neposredno odvisna od skladnosti s pravili za jemanje in izbiro zdravila.

Pomembno! Estrogeni po menopavzi nimajo nobenega pozitivnega učinka in njihov vnos je v tem času neracionalen.

Kako izbrati hormonske tablete za menopavzo

Če z nastopom menopavze ženska ne skrbi hudih simptomov, se zanjo hormonska zdravila ne priporočajo. Glede na rezultate raziskav je približno 30% takih žensk. V tem obdobju morajo biti le bolj pozorni na svoje zdravje, se ukvarjati s športom in prilagoditi svojo prehrano.

Pri preostalih 70% bolnikov se lahko pojavijo vročinski utripi, potenje in drugi neprijetni simptomi. Njihovo zdravljenje in izbira zdravil je odvisna od resnosti menopavze. Z zmerno resnostjo, kadar se vročinski utripi pojavljajo največ 20-krat na dan, priporočamo zdravljenje z naravnimi estradioli. Ženski se lahko predpiše zeliščni čaj, prehranska dopolnila in posebna prehrana..

S hudo in dolgotrajno menopavzo je brez HRT le redko mogoče. Ostro pomanjkanje hormonov lahko privede do razvoja sočasnih življenjsko nevarnih patologij, vendar mora le zdravnik izbrati zdravilo. Samozdravljenje med odmrejo reproduktivne funkcije lahko povzroči še večje zdravstvene težave, saj se HRT lahko uporablja le ob popolni odsotnosti kontraindikacij.

HRT v menopavzi: prednosti in slabosti

Med bolniki je prepričanje, da je HRT nevaren za zdravje, že trdno zakoreninjeno, zato ga je mogoče uporabiti le v skrajnih primerih. K tej prepričanju prispevajo različne publikacije tako na internetu kot v medicinskih revijah, vendar po mnenju specialista pravilno sestavljen načrt zdravljenja in popoln nadzor terapije odpravljata nevarnosti resnih stranskih učinkov. Da bi razumeli prednosti in slabosti HRT, bomo za vsako postavko posebej preučili morebitne zaplete:

  • Mlečni rak. Na temo razvoja raka na dojki je bilo med jemanjem HRT-ja opravljenih veliko raziskav. Znanstveniki so namreč razkrili nekaj povezave med estradiolom in razvojem tumorja. Vendar se tveganje obolevnosti poveča šele po 5 letih uživanja drog in le, če je bila ženska pred tem nagnjena k tej bolezni (prekomerna teža, dednost, bolezen dojk itd.).
  • Stroki in srčni infarkti. Glede na rezultate raziskav so opazili motnje krvnega obtoka pri ženskah, ki so začele jemati HRT v poznem obdobju (po 55 letih). Vendar je to veljalo bolj za bolnike, ki so imeli prej epizode tromboze. Ogrožene so bile tudi ženske s prekomerno telesno težo. Tveganje za nastanek motenj krvnega obtoka pri njih se je povečalo sorazmerno s trajanjem terapije.
  • Rak maternice in jajčnikov. Glede na rezultate raziskav so ugotovili, da hormonsko zdravljenje resnično poveča tveganje za razvoj ginekoloških onkoloških tumorjev. Položaj še dodatno zaplete dejstvo, da so zgodnji simptomi raka maternice in jajčnikov zelo podobni manifestacijam menopavze. Če začnete jemati zdravila brez pregleda, lahko to privede do rasti tumorja, ki že obstaja v zarodku. Vendar pa študije niso dovolj, da bi lahko sklepali, da je odvisnost HRT od razvoja raka maternice in jajčnikov.
  • Hudi simptomi Glede na jemanje estradiola se manifestacije menopavze znatno zmanjšajo. Ženska lahko še naprej vodi normalno polno življenje, ne da bi se odrekla delu in komunicirala s prijatelji.
  • Bolezni srca in ožilja. Študije so pokazale, da HRT v zgodnjih letih predmenopavze pozitivno vpliva na stanje krvnih žil in srca, saj deluje kot zaščita pred srčnimi infarkti in možgansko kapjo.
  • Atrofija vaginalne sluznice. Z razvojem atrofičnih procesov vaginalne sluznice so sintetične snovi pokazale visoko učinkovitost zdravljenja. V tem primeru so najboljši rezultati doseženi z uporabo posebnih mazil in gelov za intravaginalno aplikacijo.
  • Razvoj osteoparoze. Glede na rezultate testov estradiol pomembno zavira demineralizacijo kosti, vendar le v primeru HRT v zgodnjih fazah menostaze. Dokazano je, da jemanje estradiola v fazi menopavze in po menopavzi ne zmanjša števila zlomov, povezanih z osteoporozo, vendar jemanje zdravil v fazi pred menopavzo vam omogoča, da več let vzdržujete kostno gostoto.

Glede na rezultate istih raziskav so naravni hormoni z menopavzo manj nevarni. Praktično nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov. Brez strahu jih lahko jemljemo dlje časa, vendar so rastlinske snovi po učinkovitosti zdravljenja bistveno slabše od sintetičnih.

Raven in nenormalnosti progesterona z menopavzo

Progesteron v menopavzi, menopavzi in menopavzi: norma pri ženskah, pravila za analizo, kaj se zgodi s telesom

Progesteron (nosečniški hormon) se najpogosteje omenja v povezavi z žensko reproduktivno funkcijo, saj je v prvi vrsti odgovoren za zmožnost rojevanja otrok. Poleg tega tudi v obdobju izumrtja takšnih priložnosti, tj. Med menopavzo, še naprej opravlja enako odgovorno nalogo - skrbi za svoje zdravje.

Proizvodnja in vpliv na telo

V ženskem telesu so za sintezo progesterona odgovorni žrela korpusa (začasna endokrina žleza jajčnika), nadledvična skorja in posteljica (med nosečnostjo).

Ta endogeni steroidni hormon vpliva na pravilnost menstrualnega cikla, proces zanositve in rojevanja otroka, poleg tega pa ustvarja pogoje za njegov polni embrionalni razvoj.

Je vmesna presnovna vez pri proizvodnji drugih hormonov, vključno s seksom in kortikosteroidi, zato je zelo pomemben ne le za prokreacijo, ampak tudi za stanje ženske kot celote..

Funkcije progesterona v telesu:

  • podpira zdravje mlečnih žlez;
  • nadzoruje raven glukoze v krvi;
  • spodbuja izločanje lojnih žlez;
  • pomaga povečati krvni tlak;
  • preprečuje prekomerno rast las na obrazu in telesu;
  • zagotavlja "jasnost razmišljanja";
  • pomaga premagati fizični in čustveni stres.

Referenca Progesteron ima številne fiziološke učinke, ki se pojačajo s sodelovanjem estrogenov: medsebojno delovanje receptorjev estrogena (ER) in progesterona (PR) spodbuja proizvodnjo hormona nosečnosti.

Norma se skozi življenje spreminja: odvisno je od reproduktivne starosti, faze menstrualnega cikla, jemanja peroralnih kontraceptivov (v redu) in gestacijske starosti.

Normalne ravni progesterona, ki niso noseče, so tesno povezane s stopnjo cikla:

Faza ciklaNorma brez V reduV redu z OK
ng / mlnmol / lng / mlnmol / l
Menstrualni (1-6 dni)0,11–0,720,32–2,230,17–1,620,56–3,18
Folikularna (7–13 dni)0,14–1,560,37–3,610,28–1,760,97-4,73
Ovulatory (14-15 dan)0,15–2,910,48–5,450,78–3,462,39–9,55
Luteal (dan 16–28)0,16-17,90,51–56,90,98–26,23.26–86.1

Ta razpršitev vrednosti je posledica dejstva, da v obdobju ovulacije ne more dozoreti ne en, temveč več foliklov.

Od trenutka spočetja se začne hitro zvišanje ravni hormona v krvi:

Trimesečje nosečnostiNorma
ng / mlnmol / l
I (teden 1–13)11.19–9035.6–286.2
II (teden 14–26)25.5–89.471.2–284.3
III (27–40 tednov)48,4-422,5153,9–1343,55

Dva dni pred rojstvom raven močno pade - na 2,3 nmol / l (0,71 ng / ml). To je potrebno, da se v prihodnosti spodbudi krčenje maternice in proizvodnja mleka..

Z nastopom menopavze se proizvodnja spolnih hormonov postopoma zmanjšuje. Po popolnem prenehanju menstruacije v obdobju po menopavzi bo koncentracija minimalna:

MenopavzaNorma brez V reduV redu z OK
ng / mlnmol / lng / mlnmol / l
Postmenopavza0,09–0,210,32-0,640,76–1,582,51–3,19

Tako nizke stopnje se štejejo za normalne, saj po popolni ustavitvi delovanja jajčnikov le nadledvična skorja še naprej proizvaja hormone.

Pomembno! Prekomernost v obdobju po menopavzi, če ni povezana z hormonskim nadomestnim zdravljenjem ali jemanjem drugih gestagenih zdravil, je pokazatelj razvoja resnih patologij: tvorbe cist, motenj hipofize, ledvic, jeter in ščitnice.

Krvni test za menopavzo

Oceniti je mogoče, koliko zdravja je povezano z nastopom menopavze le v retrospektivi (post factum), saj je o popolni izčrpanosti jajčnikov mogoče govoriti šele po 12 mesecih brez menstruacije.

Zato za razjasnitev diagnoze specialist predpiše več testov za določitev menopavze glede na raven medsebojno povezanih hormonov:

  1. Estradiol - vsebnost v krvi od 8 do 82 pmol / L. To je glavni spolni hormon iz kategorije estrogena, ki je odgovoren za skladnost z ženskim tipom: stanje dojk, razporeditev podkožne maščobne plasti, spolnost itd..
  2. Folikul-stimulirajoči hormon - raven v krvi od 30 do 125 ie / l. Nadzira proizvodnjo želenega razmerja estrogena: če so normalna, potem je koncentracija FSH minimalna, zato se z menopavzo njegova vrednost dvigne na kritično raven.
  3. Progesteron - vsebnost v krvi od 0,32 do 0,64 nmol / L. Snov sodeluje pri tvorbi žrela in posteljice, pripravi materničnega endometrija za fiksiranje jajčeca, pa tudi pri stabiliziranju ženskega čustvenega ozadja.
  4. Luteinizirajoči hormon - raven v krvi od 29 do 60 ie / l. LH spodbuja ovulacijo in aktivira izločanje spolnih hormonov (estrogena in progesterona) v jajčnih celicah, tj. Ko jih primanjkuje, se neizogibno poveča.

Ti testi so predpisani pri pripravi na nosečnost in med gestacijo za spremljanje stanja, pa tudi ob sumu na menopavzo, zlasti če obstajajo ustrezni znaki: sprememba menstrualnega cikla ali njegova odsotnost, prisotnost nefunkcionalne maternične krvavitve, simptomi hormonske odpovedi, nezmožnost spočetja otroka.

Usposabljanje

Pred izvedbo analize vsebnosti progesterona ni potrebna posebna priprava - dovolj je, da upoštevate splošne pogoje za oddajo venske krvi:

  • v 1–1,5 tednih - prenehajte jemati zdravila (po posvetovanju z zdravnikom), ki lahko vplivajo na raven hormonov (ampicilin, OK, karbamazepin, fenitoin, estriol, ciproteron, Danazol, prostaglandin, goserelin, leuprolid itd..);
  • 5-6 dni - zavrnite uporabo močnega črnega čaja, kave, alkoholnih pijač in tobaka;
  • 3–7 dni - izogibajte se stresnim situacijam, negativnim čustvom, prekomernemu delu in intenzivnemu telesnemu naporu;
  • v 2-3 dneh - odstranite iz prehrane hrano, nasičeno z maščobami (kiloza, to je polnjenje seruma s trigliceridi, znatno zaplete diagnozo);
  • 1-2 dni - vzdržite seksa (seksa);
  • 10–12 ur, da izključite uporabo katerega koli živila, vodo pa lahko pijete v poljubni količini (ne vpliva na rezultat).

Referenca Strojno diagnostiko, tj. Endoskopsko, ultrazvok (ultrazvok), radiografijo in fluorografijo, je priporočljivo opraviti po analizi ali nekaj tednov pred njo, ker lahko rahlo izkrivijo rezultat.

Zanesljivost rezultata raziskave je neposredno odvisna od kakovosti prejetih informacij, zato je pri določanju progesterona potrebno dosledno upoštevati pravila krvodajalstva:

  • skozi vse faze analize, omejene z okvirom enega diagnostičnega obdobja, v istem laboratoriju, s katerim so bili prvič vzpostavljeni stiki;
  • povejte svojemu zdravniku pomembne podrobnosti o svojem telesu:
    • značilnosti menstrualnega cikla;
    • trimesečje nosečnosti;
    • začetek menopavze;
    • seznam drog.
  • darovati kri zjutraj ali, če to ni mogoče, zjutraj (pod pogojem, da bolnik do takrat še ni jedel);
  • opraviti začetno analizo na stopnji najvišje stopnje hormonske aktivnosti, to je v dneh od 21 do 23 ciklusa (v lutealni fazi).

Pomembno! Z menopavzo, kot pri nekaterih patologijah, ima ženska neredne menstruacije, zato je treba izogniti napakam, da bi se izognili napakam. Tudi v tem primeru lahko zdravnik predpiše ultrazvočni pregled (ultrazvok) medenice ali folikulometrijo za določitev faze cikla.

Stanje po menopavzi (pomanjkanje)

Med postmenopavzo je menstrualni cikel odsoten, zorenje in sproščanje jajčec ne pride, zato žrelo korpusov, ki je odgovoren za sintezo velike količine progesterona, ne nastaja več.

Raven „nosečniškega hormona“ se močno zniža, vendar iz krvi ne izgine popolnoma: v majhnih odmerkih se še naprej proizvaja v nadledvični skorji.

Glavni simptomi pomanjkanja progesterona:

  • nerazumna vročina in potenje (vročinski utripi);
  • prekomerna rast las (hirsutizem);
  • izguba elastičnosti kože;
  • suha nožnica, bolečina med seksom;
  • nihanje razpoloženja, agresivnost, razdražljivost, slab spanec;
  • ostro povečanje telesne teže, oteklina;
  • glavoboli, omotica, slabost;
  • znižanje krvnega tlaka (hipotenzija).

Pomembno! Pomanjkanje hormona pri ženskah v menopavzi lahko izzove razvoj resnih ginekoloških bolezni, kot so maternični fibroidi (benigni tumorji) in endometrioza (proliferacija endometrijskih celic). V zanemarjeni obliki se lahko te patologije izrodijo v maligne tumorje..

Dokončanje funkcij, ki proizvajajo estrogen, je zadnja stopnja involutivnih (povratnih) sprememb v jajčnikih, kar je povezano z izčrpavanjem zalog jajc.

Pri ženskah se ta postopek začne že pri petintridesetih letih starosti, do obdobja menopavze pa je raven estrogena v krvi od 5 do 54 pg / ml.

Glavni simptomi pomanjkanja estrogena:

  • ostre in boleče bolečine v predelu prsnega koša;
  • visok krvni tlak (hipertenzija);
  • vroči utripi, slabost, omotica;
  • krhkost kostnega tkiva;
  • povečana sumljivost, tesnoba, zamera;
  • presnovna odpoved (presnovni procesi);
  • lažni občutek cistitisa, urinske inkontinence;
  • suha nožnica, bolečina med seksom;
  • srbenje in gorenje v intimnem območju, nelagodje med hojo;
  • letargija, gube, dolgočasni lasje.

Progesteron in estrogen bistveno vplivata na lepoto in zdravje žensk, zato lahko njuno pomanjkanje bistveno poslabša njeno počutje..

Ne prenehajte skrbeti zase niti med menopavzo: če pravočasno obiščete zdravnika, vam bo predpisal hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT), ki bo povrnil normalno hormonsko raven in posledično zmanjšal intenzivnost neprijetnih simptomov, zmanjšal tveganje za razvoj nevarnih patologij in vrnil veselje do življenja..

Progesteron - splošni pojmi o biokemiji, delovanju, normalnih kazalcih in vplivu hormonskega neravnovesja na telo

Hormoni v človeškem telesu so glavni regulatorji vseh biokemičnih procesov. Ženska reši estrogene in progesteron. Določajo ciklično naravo sprememb v genitalijah, nadzorujejo spočetje in pomagajo pri vzdrževanju nosečnosti..

Na voljo o biokemiji

Progesteron je steroidni hormon, ki je prisoten v telesu obeh spolov. Toda moški vsebujejo majhno količino v stalni koncentraciji. Pri ženskah se njegova količina razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla in obdobje življenja.

Osnova progestogenov, tako kot drugi steroidi, je holesterol. Ta snov je podvržena vrsti biokemijskih reakcij s postopnim tvorjenjem končne aktivne snovi. Sinteza se pojavi v žledu korpusov jajčnikov po ovulaciji in v majhni količini v nadledvičnih žlezah. Pri nosečnicah se v posteljici pojavi tvorba hormona.

Ugotovljeno je bilo, da v posteljici ne more priti do popolnega cikla proizvodnje kinina. Za to je potreben feto-placentni sistem, ki vključuje plod. Holesterol iz materinega telesa vstopi v posteljico in nastane vmesna snov pergnenolon in progesteron, ki se nato prenesejo na plod in zaključijo sintezo.

Ni ves progesteron v aktivnem stanju, večina se veže na transport beljakovin in albuminov, le 2% je prisotnih v prosti obliki. Izločanje nastane s sodelovanjem jeter, kjer se kinin konjugira z glukuronsko kislino in izloči skozi ledvice.

Kakšne učinke ima telo??

Že dolgo je ugotovljeno, za kaj je progesteron odgovoren pri ženskah. Imenuje se hormon nosečnosti. Priprava endometrija za sprejem oplojenega jajčeca je odvisna od normalne koncentracije.

Za uspešno tvorbo žrela korpusov je potrebna ovulacija. Odvisno je od koncentracije estrogenov, pa tudi hormonov hipofize. Folikul-stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni določajo zorenje folikla. Rastoči folikul sam proizvaja estrogene, ki podpirajo njegov obstoj in pripravljajo endometrij, povečajo občutljivost epitelijske membrane na progesteron.

Po ovulaciji lute corpus intenzivno proizvaja progesteron. Endometrij spremeni v decidualno membrano, ki je potrebna za implantacijo zarodka. Hormon vpliva na bazalno temperaturo in ga od trenutka ovulacije do konca cikla zviša za 0,2-0,5 stopinje.

Naloge hormona so, da vzdržuje nosečnost:

  • pospešuje rast krvnih žil v decidualni membrani;
  • blokira kontraktilnost maternice;
  • krepi mišično tkivo vratu, kar preprečuje razvoj splava;
  • blokira lokalne imunske odzive, da prepreči zavrnitev oplojene celice.

V celotni nosečnosti visoka koncentracija aktivnih snovi zagotavlja njegovo ohranjanje. Pred porodom se pojavi močan padec ravni kininov. To velja za sprožilec dela..

Delovanje hormona sega na mlečne žleze. Aktivni kinin spodbuja razvoj alveolov in lobulov, v katerih se bo kasneje oblikovalo mleko.

Količina hormona v menopavzi se zmanjšuje, pojavi se relativni hiperestrogenizem. To stanje je predisponirajoči dejavnik za razvoj hiperplastičnih procesov endometrija..

Sorodni članek: Progesteron med nosečnostjo

Normalni kazalniki v različnih življenjskih obdobjih

Indeksi hormonov so v dinamičnem ravnovesju, za vsako starostno obdobje so predstavljene njegove vrednosti. Spodaj je predstavljena norma progesterona pri ženskah v reproduktivni dobi:

  • 1 faza cikla - do 3,6 nmol / l;
  • dnevi ovulacije - 1,52-5,4 nmol / l;
  • lutealna faza - 3,01-88,8 nmol / l;
  • postmenopavza - do 0,64 nmol / l.

Norma v lutealni fazi služi kot izhodišče za določitev njegove količine pri nosečnicah. Plod proizvaja hCG, ki je nujen za ohranitev delovanja žrela korpusov. Zato koncentracija gestagena ostaja na isti ravni in se postopoma povečuje.

Do 16. tedna nosečnosti poteka tvorba posteljice, ki prevzame hormonsko funkcijo. Koncentracija hormonov se postopoma še bolj povečuje.

Običajne stopnje gestacijskega trimesečja so naslednje:

  • prvo trimesečje - 468,5 nmol / l;
  • drugo trimesečje - 71,0-303,2 nmol / l;
  • tretje trimesečje - do 771 nmol / l.

Klimax bo neizogibno zmanjšal raven progesterona. To je posledica pogoste menstruacije brez ovulacije, ko jajce ne dozori in tvori luteum corpus. Menopavza velja za obdobje popolne prenehanja menstruacije.

Norma v menopavzi je opredeljena kot 0,64 nmol / L. Skupaj s progesteronom se v tej starosti zmanjša količina estrogena, kar vodi v spremembe krvnih žil, pojav odvečne teže, izguba kalcija in poslabšanje kože, las in nohtov.

Ženskam v menopavzi je predpisana hormonska nadomestna terapija z estrogeni in progesteronom.

Ta kombinacija je potrebna za odpravo negativnih učinkov estrogena na endometrij: če se uporablja monoterapija, se verjetnost za razvoj hiperplazije ali raka endometrija močno poveča.

Progesteron izravna proliferativni učinek estrogena in izboljša splošno stanje hormonske ravni..

Ko pride do odstopanja?

Odstopanja od normalne koncentracije so lahko bodisi navzgor ali navzdol..

Pomanjkanje progesterona je povezano z naslednjimi stanji:

  • pomanjkanje lutealne faze;
  • endokrine patologije: hipotiroidizem, hipendrondrogenizem, hiperprolaktinemija;
  • stroga dieta in pomanjkanje prehrane;
  • stalen stres;
  • genitalne bolezni: miomi, endometrioza.

Simptomi pomanjkanja progesterona se pojavijo glede na njegovo količino. Za žensko je pogost simptom predmenstrualni sindrom. Njegova resnost je različna, od rahlega slabo počutja, do hudih manifestacij.

Mnogi menijo, da so znaki PMS fiziološka norma, pričakujejo, da bo to obdobje odpravilo nihanje razpoloženja in razburjenje ob hormonski nevihti. Toda z ritmičnim delom endokrinih organov se koncentracija hormonov vzdržuje na zadostni ravni in se ne kaže v slabšem stanju ženske.

Z izrazitim zmanjšanjem gestagenov postane spočetje težko. Najpogosteje se to opazi s pomanjkanjem lutealne faze. Luteum corpus se morda ne tvori, hitro se regresira. Različica njene insuficience so folikularne ciste, ki nastanejo s sindromom policističnih jajčnikov. Zaradi tega stanja je nosečnost nemogoča..

Implantacija zarodkov se mora pojaviti v pripravljenem endometriju, na katerega vpliva progesteron.

Če pride do oploditve pri ženski z znižanim hormonom, potem se plod enostavno ne more pritrditi na steno maternice ali ga bo zavrnil, ker progesteron naj bi zatiral kontraktilno aktivnost miometrija.

Običajne splave nosečnosti, pri katerih pride do prekinitve v kratkem času, pogosto spremlja njegova pomanjkljivost.

Znaki pomanjkanja so tudi nepravilen menstrualni cikel, aciklična maternična krvavitev. Relativni primanjkljaj, pri katerem se koncentracija estrogena ohranja na želeni ravni, vodi k razvoju proliferativnih materničnih patologij, povezanih s hiperestrogenijo - fibroidi, endometrioza, hiperplazija endometrija.

Zviša se progesteron znatno manj kot pomanjkanje. Vzrok za to stanje je lahko cista korpusnega žrela, tumorji jajčnikov, ciroza, patologija nadledvične žleze.

Ciste corpus luteum in jajčnikove mase privedejo do prekomerne proizvodnje hormona.

S cirozo jeter ne pride do povečane sinteze kinina, povečanje hormona je povezano s kršitvijo njegove konjugacije z beljakovinami in presnovo.

Presežek se manifestira v obliki naslednjih simptomov:

  • povečanje telesne mase;
  • oteklina;
  • pojav aken in aken, ki jih ni mogoče zdraviti;
  • povečana rast las na telesu;
  • depresija ali pogoste spremembe razpoloženja;
  • skoki krvnega tlaka.

Pogosto hormonsko neravnovesje ne vpliva na en hormon, ampak na več. Zato so simptomi lahko raznoliki, z dodatkom znakov glavne patologije.

Analiza

Preiskava krvi na hormone se izvaja glede na indikacije ženske. Večina pogojev, ki jih spremlja odstopanje od norme, je mogoče pripisati medicinski korekciji.

Toda preden predpisujete hormonska zdravila, morate vedeti začetno hormonsko ozadje.

Zdravniki redko uporabljajo izolirano opredelitev samo progesterona, najpogosteje je potreben hormonski profil, da ugotovi vzroke za neuspeh, ugotovi obdobje menstrualnega cikla in celotno sliko motenj v telesu.

Kdaj in kako narediti krvni test za progesteron, je odvisno od starosti in stanja ženske. V reproduktivnem obdobju hormonska nihanja določajo, kateri dan cikla darovati kri. Znano je, da je največja koncentracija dosežena v 20 do 23 dneh, zato je priporočljivo, da se analize opravijo tudi v tem času..

Upošteva se redni menstrualni cikel 28 dni. S podaljšanim ali krajšim ciklom bo dan poroda pomagal določiti zdravnik. Če želite to narediti, morate vedeti prvi dan zadnje menstruacije in pričakovani začetek naslednje.

Od zadnje števke odštejte 7 dni, ko opravite anketo.

Če ima ženska neredne menstruacije, obstajajo večmesečne zamude, potem lahko opravite študijo na kateri koli priročen dan in nato čez nekaj časa ponovite. V tem primeru je potreben celoten niz hormonov:

Tako širok hormonski profil bo nakazal raven motenj in razmerje vseh aktivnih snovi, ki vplivajo na reproduktivno zdravje. Posredno iz analize lahko presodite obdobje mesečnega cikla.

Pri nosečnicah koncentracija aktivne snovi v normi nenehno narašča. Zato trajanja študije ni omejitev, v nekaterih primerih bo morda potrebna druga analiza.

Med menopavzo se ne glede na dan opravi tudi progesteronski test. Običajno je treba količino hormona vzdrževati na isti ravni..

Priprava analize

Za proučevanje hormonov ni potrebna posebna priprava. Dovolj je, da se držite splošnih pravil, priporočenih za dajanje venske krvi.

Na kakovost biološkega materiala vpliva prehrana. Maščobna hrana lahko povzroči čilije - povečano količino maščobnih delcev, ne bo pa omogočila kvalitativne analize. Zato morate dan pred diagnozo opustiti obrok, bogat z maščobami, ne pijte alkohola.

Analiza se vzame na prazen želodec, zato naj bo zadnji obrok najpozneje do 19 ur. Zjutraj ne smete jesti ničesar, pijete lahko čisto vodo, nikakor pa ne čaja in kave. Ta dan ni kajenje.

Stres in telesna aktivnost, utrujenost vplivajo na hormonsko ozadje ženske. Teden dni pred raziskavo morate normalizirati svoje čustveno stanje, se izogibati prekomernemu delu in težkim fizičnim naporom.

Načini za normalizacijo hormonskega ozadja

Po potrebni diagnozi zdravnik predpiše taktike za normalizacijo ozadja. Zdravljenje morate vedno začeti s spremembo življenjskega sloga in prehrane. Bodite pozorni na način dneva, število ur za spanje in čas, ko ženska raje zaspi..

Narava prehrane vpliva tudi na hormonsko ozadje. To ne pomeni, katera živila vsebujejo progesteron.

Vsebnost v krvi je mogoče povečati posredno z uživanjem zadostne količine živalskih beljakovin in maščob, piščančjih jajc.

Vsebujejo esencialne aminokisline, holesterol, ki so osnova za sintezo steroidnih hormonov. S povečano koncentracijo, nasprotno, zmanjšajte količino take hrane v jedilniku.

Naši prejšnji članki vam bodo povedali več o tem, kako povečati ali zmanjšati raven progesterona v telesu brez posledic za zdravje..

Naslednji korak je terapija z zdravili. Za normalizacijo se uporablja mikronizirani progesteron ali njegove oljne raztopine. Kolegiji tabličnih računalnikov so Duphaston, Utrozhestan. Režim odmerjanja je odvisen od namena zdravila..

Uporabljajo se v naslednjih pogojih:

  • grožnja prezgodnjega prekinitve nosečnosti;
  • začeli splav;
  • spremembe cikla: amenoreja, oligodismenoreja;
  • ICP;
  • nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni.

Utrozhestan je na voljo v obliki kapsul za oralno dajanje in polaganje v nožnici. Ta metoda uporabe vam omogoča, da ustvarite lokalno visoko koncentracijo aktivne snovi, tako da obide presnovo v jetrih.

Norma progesterona pri ženskah: tabele, krvni testi, spremembe ravni progesterona

Progesteron se pogosto imenuje hormon nosečnosti, saj se najbolj aktivno sintetizira natančno po oploditvi jajčeca. V obdobju gestacije ta hormon podpira maternico v sproščeni obliki, preprečuje njeno krčenje in posledično splav ali prezgodnji porod.

Pri nosečnicah se ta steroid proizvaja v manjših količinah, vendar kljub temu njegova vloga pri ohranjanju ženskega zdravja ni nič manj pomembna kot med nosečnostjo.

Stopnja progesterona pri ženskah je neposredno odvisna od starosti, obdobja menstrualnega cikla in gestacijske starosti.

V tej temi vam želimo ponuditi, da razumete, kaj je progesteron, kakšne so njegove norme in funkcije v telesu ter kakšne spremembe na njegovi ravni lahko kažejo.

Poleg tega bomo podrobno opisali, kako določiti količino progesterona v krvi žensk in kako se pripraviti na takšno študijo.

Kaj je progesteron in kje se proizvaja??

Progesteron je steroidni hormon, ki ga v ženskem telesu sintetizirajo predvsem jajčniki in posteljica, pa tudi v majhni količini kortikalna plast nadledvičnih žlez.

Pri nosečnicah je progesteron odgovoren za zdravje reproduktivne funkcije, in sicer za redni začetek ovulacijskega obdobja in menstruacije. Pri nosečnicah lahko progesteron prenaša dojenček.

Kakšen je menstrualni cikel?

Da bi bolje razumeli, kako nastaja progesteron in kdaj ga je bolje določiti v krvi, predlagamo, da najprej razumete, kaj je menstrualni cikel.

Menstrualni ciklus je znak pubertete pri ženskah, kar kaže na to, da lahko ženska opravlja reproduktivno funkcijo.

Običajno je trajanje menstrualnega cikla od 25 do 33 dni. To obdobje je običajno razdeljeno na štiri faze, in sicer:

  • menstruacija (od 1 do 5-7 dni cikla), ko pride do zavrnitve decidualne plasti endometrija;
  • folikularni (od 6-8 do 12-14 dan cikla), za katerega je značilno zorenje prevladujočega folikla v jajčniku;
  • ovulacijski (13-15 dan cikla), med katerim se prevladajoči folikli lomijo in jajce vstopi v trebušno votlino;
  • luteal, ki se začne na dan ovulacije in traja do naslednje menstruacije. V tej fazi se decidualna plast endometrija pripravi na izpadanje in odhajanje z menstrualno krvjo.

Kakšna je vloga progesterona v ženskem telesu?

Progesteron pri ženskah opravlja številne naloge, vključno z naslednjim:

  • priprava organov reproduktivnega sistema pri ženskah na nosečnost;
  • zagotavljanje normalnega poteka nosečnosti in poroda;
  • zagotavljanje dosledne implantacije jajčne celice, oplojene s semenčico, v maternični endometrij.
  • ustaviti zavrnitev decidualne plasti maternice in s tem preprečiti pojav menstruacije;
  • prilagajanje živčnega sistema med nosečnostjo, porodom in dojenjem;
  • ohranjanje sproščenega stanja maternice pri rojstvu otroka, da se prepreči splav ali prezgodnji porod;
  • povečano izločanje sebuma;
  • pretvorba lipidov v energijo;
  • sodelovanje pri razvoju žleznega aparata mlečne žleze;
  • priprava mlečne žleze na dojenje;
  • zmanjšanje tveganja za fibrozne ciste v mlečnih žlezah;
  • sodelovanje pri vzdrževanju normalne ravni glukoze v krvi;
  • uravnava krvni sladkor;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • zagotavljanje libida;
  • zagotavljanje oblikovanja materinskega instinkta itd..

Progesteron: norma pri ženskah

Kazalnik uspešnosti rezultatov krvnih preiskav se odraža v obliki nanogramov na mililiter (ng / ml) ali nanomola na liter (nmol / l). Če želite šteti ng / ml v nmol / l, morate to število pomnožiti s 3,18.

Kot smo že omenili, je raven progesterona pri ženskah neposredno odvisna od starosti in dneva menstrualnega cikla, med nosečnostjo pa od term. Tudi uporaba peroralnih kontraceptivov vpliva na količino progesterona v krvi, zato je to treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov..

Ravni progesterona pri nosečnicah

Menstrualna fazaDan menstrualnega ciklaKoličina hormona, ng / mlKoličina hormona, nmol / l
menstruacijood 1 do 5-7 dni0,1-0,70,32–2,23
folikularnaod 6 do 8 dni od 8 do 13 dni0,1–1,40,13–1,50,37-4,410,41-4,81
ovulacijskiod 14 do 15 dan0,15–2,90,48–9,41
lutealod 16 do 18 dni od 19 do 28 dni0,16–3.02.02–17.90,51–9.676,99–56,93

Kot lahko vidite, je tendenca natančno prikazana, da je raven progesterona odvisna od faze cikla, maksimalni kazalnik hormona pa ustreza lutealni fazi. Zato bo najbolj natančna analiza opravljena od 19. do 23. dneva menstrualnega cikla.

Pri ženskah v menopavzi (menopavza) je kazalnik manjši od 0,6 nmol / l.

Ravni progesterona pri nosečnicah

Trimesečje nosečnostiKoličina hormona, ng / mlKoličina hormona, nmol / l
Prva (od 1 do 12 tednov)35.6–286.211.19–90
Drugi (od 13 do 24 tednov)81.2–284.325.5–89.4
Tretji (od 25 do 42 tednov)153,9–1343,5548,4-422,5

Druga razpredelnica nam tudi kaže, da se raven progesterona z leti gestacije povečuje. Najvišji hormon v zadnjem trimesečju, ker je potrebno preprečiti prezgodnji porod, pa tudi pripraviti porodni kanal na porod in mlečne žleze na dojenje.

Interpretacijo krvnega testa na progesteron mora izvajati izključno specialist porodničar-ginekolog, ki bo nujno upošteval značilnosti poteka in trajanja nosečnosti.

Progesteronski test: kako se pripraviti in kdaj jemati?

Krvni test za določitev ravni progesterona je ženskam predpisan v naslednjih situacijah:

  • anovulatorni menstrualni cikel;
  • neplodnost;
  • kratek čas lutealne faze cikla;
  • maternična krvavitev neznane etiologije v odsotnosti organskih vzrokov;
  • hormonska odpoved v telesu;
  • grožnja prezgodnjega prekinitve nosečnosti;
  • resnost simptomov menopavze;
  • diagnoza tumorjev jajčnikov in nadledvičnih žlez;
  • neželeni učinki pri bolnikih s progesteronom;
  • hormonsko spremljanje med stimulacijo ovulacije;
  • spremljanje posteljice.

Analiza progesterona ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov, hrane ne smete jesti le 8 ur pred odvzemom krvi.

V primerih, ko je trajanje cikla nekoliko daljše (32-35 dni), se analiza opravi 28. ali 29. dan cikla.

Pomembno vlogo pri izbiri časa krvnega testa na progesteron igra rednost menstruacije. Zato bo medicinska sestra zagotovo razjasnila, kdaj se je začela zadnja menstruacija in kakšno je trajanje vašega cikla.

Krvni test za progesteron z rednimi obdobji se izvede zjutraj strogo na prazen želodec 21. dneva menstrualnega cikla, če je njegovo trajanje 28 dni. To študijo lahko izvedete tudi 22. ali celo 23. dan, vendar bodo najbolj objektivni rezultati še vedno rezultati 21. dneva menstrualnega cikla, ker v tem času raven hormonov doseže svoj vrhunec.

Z nepravilnim menstrualnim ciklom se večkrat opravi test na progesteron. Pri izbiri datuma darovanja krvi se je treba osredotočiti na ovulacijo, ki jo določimo s hitrimi testi ali z merjenjem bazalne temperature. V tem primeru se študija izvede 6-7 dan po ovulaciji.

Med menopavzo ali med nosečnostjo se vsak dan dodeli krvni test za progesteron..

Ob predhodnem posvetovanju z zdravnikom, ki vas bo usmeril v to študijo, vas moramo obvestiti o jemanju kakršnih koli zdravil, saj lahko to vpliva na objektivnost rezultatov.

Rezultati krvnega testa na progesteron so lahko nižji ali višji od običajnih.

Progesteron nad normalno: kakšni so vzroki?

Ko je progesteron višji od običajnega, potem strokovnjaki to stanje označijo za hiperprogesteronemijo.

Vzroki za povišano raven tega hormona v nosečnosti pri nosečnicah v rodni dobi so lahko naslednji pogoji:

  • odpoved ledvic;
  • hiperfunkcija nadledvične skorje;
  • cista corpus luteum;
  • kronične maternične krvavitve;
  • hormonsko neravnovesje;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov ali drugih zdravil, ki vsebujejo progestine.

Če je progesterona v krvi preveč, potem ima ženska simptome, kot so:

  • hitro utrujenost;
  • neustavno povečanje telesne teže;
  • prekomerno potenje;
  • arterijska hipertenzija;
  • dismenoreja;
  • akne
  • nadutost;
  • povečana občutljivost in nežnost mlečnih žlez;
  • čustvena labilnost.

Pomanjkanje progesterona: kateri so vzroki?

Zmanjšanje količine tega hormona v krvi se imenuje hipoprogesteronemija.

Vzroki za to hormonsko odpoved so lahko naslednji:

  • pomanjkanje ovulacije;
  • insuficienca korpusnega luteuma;
  • kronične bolezni vnetnih prilog;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • kronični stres;
  • anoreksija;
  • jemanje določenih skupin drog.

Simptomi hipoprogesteronemije:

  • neplodnost;
  • pogosti splavi v prvem trimesečju;
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
  • dismenoreja;
  • nedovoljena prekinitev nosečnosti ali prezgodnji porod;
  • prehitevanje nosečnosti;
  • insuficienca posteljice.

Kaj storiti, če se raven progesterona v krvi spremeni?

Ob diagnozi in zdravljenju presežka ali pomanjkanja progesterona pri ženskah sodeluje porodničar-ginekolog..

Ne glede na to, ali se hormon v krvi poviša ali zniža, morate najprej ugotoviti, zakaj je prišlo do hormonske okvare. Za to mora ženska opraviti obsežen pregled, katerega količino predpiše obiskovalec.

Skoraj vedno je predpisana analiza, ki hkrati določa raven estrogena in progesterona v krvi, saj je taka študija bolj informativna.

Ko je znan vzrok hipo- ali hiperprogesteronemije, bo zdravnik predpisal zdravljenje. Na primer, s cistami ali tumorji se izvaja kirurško zdravljenje, z odpovedjo ledvic pa se delovanje ledvic normalizira itd..

Pri presežku progesterona je osnova zdravljenja odprava vzroka, saj je to edini način za normalizacijo ravni tega hormona.

V primeru pomanjkanja progesterona, tudi med nosečnostjo, so predpisana zdravila iz skupine progestinov (Utrozhestan, Ingesta, Dufaston, Progesterone in drugi), ki vsebujejo progesteron in so na voljo v obliki injekcijskih raztopin ali tablet. Odmerki zdravil so izbrani strogo individualno, odvisno od rezultatov analize..

Progestinov kategorično ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

  • dojke kakršne koli kakovosti;
  • patologija jeter;
  • metroragija.

Prav tako se progestini uporabljajo previdno, pod nadzorom zdravnika, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, odpovedjo ledvic, epilepsijo, bronhialno astmo in migreno.

Poleg zdravljenja z zdravili se morajo vsi bolniki držati določenih načel, in sicer:

  • odpravljanje stresa;
  • omejitev telesne aktivnosti;
  • pravilna in zdrava prehrana;
  • aktivni življenjski slog;
  • zavračanje slabih navad.

Tako lahko sklepamo, da je progesteron eden najpomembnejših ženskih hormonov, ki je odgovoren za reproduktivno funkcijo, normalno nosečnost in pripravo na porod. Toda kljub pomembnosti tega hormona nikakor ne smete samostojno jemati zdravil, ki so del njega, saj ogroža posledice za zdravje žensk.

Norma progesterona pri ženskah

Progesteron je steroidni hormon, ki ima kompleksen učinek na žensko telo. Vpliva na reproduktivni sistem, prav tako sodeluje pri proizvodnji kortikosteroidov.

Raven progesterona je odvisna od faze menstrualnega cikla.

Hormon sintetizira žlez korpusov jajčnikov in nadledvičnih žlez. Naslednji dejavniki vplivajo na njegovo količino v ženskem telesu:

  • starost;
  • Dnevni časi;
  • faza menstrualnega cikla;
  • prisotnost in trajanje nosečnosti;
  • narava prehrane;
  • čustveno stanje;
  • psihične vaje.

Normalni progesteron

Norma progesterona pri ženskah v reproduktivni starosti:

  • folikularna faza: od 0,31 do 3,6 nmol / l;
  • obdobje ovulacije: od 1,52 do 5,45 nmol / l;
  • lutealna faza: od 3,1 do 66,8 nmol / l.

Po menopavzi se norma hormona progesterona pri ženskah zmanjša in znaša manj kot 3,19 nmol / l.

Med nosečnostjo se raven progesterona in norma pri ženskah razlikujeta glede na obdobje:

  • I trimesečje (od 1 do 12 tednov nosečnosti): od 8,9 do 468,5 nmol / l;
  • II trimesečje (od 13 do 26 tednov): od 71,5 do 303,2 nmol / l;
  • III trimesečje (od 27 do 40 tednov): od 88,7 do 771,5 nmol / l.

V ženskem telesu hormon opravlja naslednje funkcije:

  • pripravi endometrij na vnos oplojenega jajčeca;
  • vpliva na delovanje imunskega sistema, da prepreči zavrnitev zarodkov;
  • zgosti maternična sluz, da tvori čep, ki preprečuje okužbo v maternični votlini;
  • aktivira delovno aktivnost;
  • spodbujajo dojenje.

Zvišan progesteron

Pri nosečnicah se raven progesterona v krvi lahko poveča zaradi prirojene disfunkcije nadledvične žleze. To je dedna bolezen, katere posledica je sprememba hormonskega ozadja: količina aldosterona in kortizola se zmanjšuje, spolni hormoni pa se sintetizirajo v presežku. Vzrok patologije je genetska mutacija, ki se deduje..

Ločimo več oblik bolezni, odvisno od resnosti in pojava prvih simptomov. Prvo in drugo običajno določimo takoj po rojstvu s povečanim klitorisom (medtem ko sta maternica in jajčniki normalni). Če je ne zdravimo s hormoni, potem menstruacija za dosego pubertete ne bo.

Obstaja solna oblika bolezni, pri kateri ima novorojenček poleg psevdohermafroditizma redno bruhanje. Kot rezultat tega pride do neravnovesja elektrolitov, ki lahko v odsotnosti pravočasnega zdravljenja privede do smrti.

Tretjo obliko bolezni lahko odkrijemo pri odraslih ženskah. Najpogosteje jih skrbi prisotnost aken, hirsutizma in menstrualnih nepravilnosti. Glede na disfunkcijo nadledvične žleze se diagnosticira neplodnost.

Drugi vzrok nenormalnega progesterona pri ženskah je cistični odtok. To je patologija jajčne celice, pri kateri horionske vilice degenerirajo v vezikle s tekočino, njihov epitelij pa raste. Vzrok cističnega drsenja je oploditev jajčeca z dvema semenčicama ali njena napaka.

Eden od simptomov visokega progesterona je prekomerno potenje

Korionska tkiva pojedo v maternično steno in včasih prodrejo v trebušno votlino, kar povzroči krvavitev maternice. Patologija se diagnosticira z uporabo ultrazvočne in hormonske analize. S cističnim odtokom plod umre v zgodnjih fazah nosečnosti.

Med zdravljenjem s progesteronom lahko opazimo povišano raven hormona. Hormonska podpora je pogosto predpisana pri pripravi na IVF (zunajčasovna oploditev), pa tudi menstrualne nepravilnosti, predmenstrualni sindrom ali endometrioza.

Hormon je del zdravil za nujno kontracepcijo. Zatirajo ovulacijo, preprečujejo oploditev jajčeca in njegovo vsaditev. Takšna zdravila resno vplivajo na hormone..

Če je presežena norma progesterona, lahko ženska občuti naslednje simptome:

  • akne na obrazu in telesu;
  • hitro utrujenost;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • bolečine v mlečnih žlezah;
  • povečanje telesne mase;
  • glavobol;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • Nihanje v razpoloženju;
  • prekomerno potenje.

Razlog za znižanje ravni hormona v telesu ženske je lahko odpoved lutealne faze. Zaradi presnovnih motenj se to obdobje zmanjša.

Hipotiroidizem lahko privede tudi do razvoja patologije..

S pomanjkanjem lutealne faze se menstruacija pojavi zelo hitro, zato oplojeno jajčece nima časa, da se pritrdi na maternico, zavrne se skupaj z endometrijem.

Ravni hormona v telesu se lahko zmanjšajo s hiperprolaktinemijo. Vzrok za njegov videz je poškodba tumorja ali hipofize. Posledično se raven prolaktina poveča, količina ženskih hormonov pa postane manjša.

Močan stres lahko sproži znižanje progesterona

Odstopanje od običajnega progesterona pri ženskah se lahko pojavi s podhranjenostjo in hitro izgubo teže. Prav tako se nivo spreminja z velikimi fizičnimi napori. Tudi stresne situacije lahko izzovejo njegovo zmanjšanje..

Po 45 letih se v telesu ženske pojavijo spremembe. Velikost jajčnikov se zmanjšuje, količina ženskih hormonov, vključno s progesteronom, pa se zmanjša. Glavni znak menopavze je odsotnost menstruacije.

Naslednji simptomi lahko kažejo na zmanjšano raven progesterona:

  • pogoste in ostre spremembe razpoloženja;
  • sprememba teže;
  • izguba las;
  • menstrualne nepravilnosti.

Progesteronski test

Analiza progesterona za nosečnice je predpisana v obdobju, ko se korpus luteuma najbolj razvije, 7. dan lutealne faze cikla. Bolnike z rednim ciklom 28 dni lahko testiramo na 21. dan.

Dan pred testom se izogibajte uživanju mastne hrane. Material jemljemo zjutraj, na prazen želodec. 8 ur pred tem ne morete jesti hrane, piti alkoholne pijače, kavni čaj. Prav tako morate prenehati kaditi.

Test progesterona je predpisan v naslednjih primerih:

  • preučevanje hormonske ravni pred IVF;
  • odsotnost nosečnosti 6 mesecev, če v tem obdobju par ni bil zaščiten;
  • grozi splav;
  • prisotnost treh zaporednih splavov.

Pri analizi v različnih laboratorijih se vrednosti progesterona lahko razlikujejo, zato morate biti pozorni na tabelo, v kateri so navedene referenčne vrednosti.

Če se ugotovijo nepravilnosti, se lahko predpišejo naslednje dodatne študije:

  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • ultrazvočni pregled medeničnih organov;
  • ultrazvočni pregled ščitnice;
  • test ščitničnih hormonov.

Če je indicirano, je predpisan test na progesteron

Pri debelih ženskah se določajo holesterol, lipidi z nizko gostoto, lipoproteini z visoko gostoto, glukoza.

Kako normalizirati raven progesterona

Progesteron lahko povečate v telesu ženske s pomočjo zdravil, ki vsebujejo naravni ali sintetični hormon. Za zdravljenje endometrioze ali menstrualnih nepravilnosti so najpogosteje takšna zdravila predpisana v obliki tablet. Med nosečnostjo ali z IVF se lahko dodatno uporabljajo tudi lokalno (v obliki supozitorijev).

Priprave, ki vsebujejo sintetični progesteron, so bolj aktivne od naravnih, vendar lahko vplivajo tudi na estrogenske in androgene receptorje, kar vodi do dodatnih simptomov.

V naslednjih primerih ni priporočljivo jemati progesterona:

  • sum na maligne tumorje v medeničnih organih;
  • krvavitve neznane etiologije;
  • tromboflebitis;
  • tromboza;
  • pljučna embolija;
  • huda disfunkcija jeter;
  • srčni napad ali kap;
  • preobčutljivost za komponente.

Če se raven progesterona poveča zaradi cističnega odliva ali tumorjev v hipofizi, bo morda potrebna operacija in radioterapija..

Če želite vzdrževati normalno raven hormona, morate:

  • jejte pravilno, uživajte dovolj beljakovin in iz prehrane izključite lahko prebavljive ogljikove hidrate;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • Ne zlorabljajte telesne dejavnosti;
  • zavračati od slabih navad;
  • jemati vitaminske komplekse glede na indikacije, zlasti med nosečnostjo in menopavzo.

Progesteron se imenuje tudi nosečniški hormon. Njena normalna raven v telesu omogoča ženski spočetje in rojstvo otroka. Nemogoče je samostojno sodelovati pri popravljanju ravni hormona v telesu, saj lahko to privede do razvoja stranskih učinkov. Analizo in po potrebi zdravljenje predpiše ginekolog ali endokrinolog.

Video z YouTube na temo članka:

Norma progesterona pri ženskah glede na faze cikla in trajanje nosečnosti

Norme progesterona pri ženskah so določene glede na starost, fazo menstrualnega cikla in trajanje nosečnosti. To ni nekaj natančne vrednosti, ampak sprejemljiv razpon, saj se raven hormona v telesu skoraj stalno spreminja pod vplivom fizičnih naporov, čustvenega stanja, narave prehrane in celo časa dneva.

Progesteron je eden najpomembnejših steroidnih hormonov, ki ima kompleksen učinek na žensko telo..

Ne samo da uravnava reproduktivni sistem, ampak tudi sodeluje pri sintezi nekaterih drugih hormonov, zlasti kortikosteroidov.

Kljub pomembnosti hormona za telo pa vse njegove funkcije, pa tudi regulativni kazalci in predpogoji za njihovo spremembo še vedno niso popolnoma razjasnjeni..

Znižana raven progesterona v postmenopavzi poslabša stanje kože in nastanek gub

Hormon progesteron: normalen pri ženskah

V vsakdanji praksi ginekologi in endokrinologi uporabljajo tabele, ki prikazujejo norme progesterona pri ženskah za različne klinične situacije.

Norme progesterona pri nosečnicah:

Norme progesterona, odvisno od faze menstrualnega cikla:

Tako je normalen razpon ravni progesterona pri ženskah precej širok. V zvezi s tem lahko le zdravnik pravilno razloži rezultat analize, saj je normalen progesteron za enega bolnika lahko visok za drugega ali za tretjino nizek.

Izločanje progesterona

V ženskem telesu proizvaja progesteron korpus luteum jajčnikov in nadledvične žleze..

Corpus luteum je začasna žleza z notranjim izločanjem, ki nastane na mestu razpokanega graaff mehurčka.

Korpus luteuma se hitro razvije in zrelost doseže 21. dan menstrualnega cikla z 28-dnevnim trajanjem. Ta tako imenovana menstruacija corpus luteum.

Če se nosečnost ni zgodila, potem od 22. dni postopoma upada, na njenem mestu pa nastane belkasta brazgotina (belo telo).

V tistih primerih, ko pride do zanositve, se korpus luteum še naprej razvija (corpus luteum) v prvih 12 tednih nosečnosti. Potem, ko se posteljica oblikuje, funkcija žleze, ki izloča progesteron, preide vanjo in žlez korpusov postopoma zbledi.

Biološka vloga progesterona

Glavna vloga progesterona je uravnavanje reproduktivne funkcije..

Endometrij pripravi na implantacijo oplojenega jajčeca, zmanjša aktivnost imunskega sistema, kar pomaga preprečiti zavrnitev zarodkov, maternična sluz se pod njegovim vplivom zgosti in tvori nekakšno cev, ki ščiti maternično votlino pred tujki, ki lahko prodrejo iz vagine. Močno znižanje ravni progesterona v krvi prispeva k začetku poroda, je signal za začetek dojenja v poporodnem obdobju. Prav zaradi teh funkcij se imenuje hormon nosečnosti.

Ni majhnega pomena progesteron v procesu izločanja nekaterih drugih hormonov. Na primer, njegovo neravnovesje vodi v motenje aktivnosti aldosterona in poslabša dovzetnost tkiva dojk za delovanje estrogena.

Progesteron vpliva tudi na stanje kože. S starostjo v telesu žensk se njegova raven postopoma zmanjšuje. Posledično je motena sinteza kolagena in elastina, turgor kože se poslabša, pojavijo se gube. Značilno je, da se bolnikom, ko jim predpišemo pripravke, ki vsebujejo progesteron, opazno izboljša stanje kože..

Progesteron vpliva na proizvodnjo pomembnega nevrosteroida za delovanje osrednjega živčnega sistema - alopregnanolona. Po mnenju raziskovalcev ta nevrosteroid v kombinaciji s progesteronom pomembno vpliva na spolno vzburjenje žensk.

Glede na vse zgoraj navedeno postane jasno, kako pomembno je ohranjati normalno raven progesterona pri ženskah.

Odstopanje ravni progesterona od normalne

Naslednji znaki so značilni za nizko raven progesterona:

  • pomanjkljiva menstruacija;
  • neplodnost ali spontana prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah;
  • veliko tveganje za razvoj nizke placentacije in predpona posteljice;
  • intrauterino zaviranje rasti;
  • dispepsija (nadutost, zaprtje);
  • nepojasnjeno iz drugih razlogov, znižanje telesne temperature;
  • prekomerna rast las (hirsutizem);
  • pomanjkanje nabiranja prsi pred menstruacijo.

Pri nosečnicah znaki možnega pomanjkanja progesterona vlečejo bolečine v spodnjem delu trebuha in / ali v ledvenem predelu in pike.

Običajno povečan progesteron opazimo le pri nosečnicah. Če ni nosečnosti, potem so visoke ravni hormona povezane s patologijo (na primer maligni tumorji jajčnikov ali nadledvičnih žlez, ciroza).

Pravila za darovanje krvi za progesteron

Kri za progesteron se daje zjutraj na prazen želodec. Po zadnjem obroku naj bi minilo najmanj osem ur.

Ne noseče ženske navadno dajejo kri za testiranje na progesteron sedmi dan luteinizirajoče faze, ko je maksimalno razvit korpus luteuma v jajčniku. Izvajanje študije 21. dneva menstrualnega cikla je smiselno le za bolnike z rednim 28-dnevnim ciklom. V vseh drugih primerih zdravnik optimalno določi optimalni čas za analizo.

Običajno visok progesteron opazimo le med nosečnostjo, njegovo znižanje sproži porod

Običajno je trajanje druge faze cikla 12-14 dni, dolžina prve faze pa je lahko različna (to pojasnjuje razlike v trajanju menstrualnega cikla pri različnih ženskah). Če ima ženska reden cikel, ponavadi priporočamo darovanje krvi za progesteron 7 dni pred začetkom naslednje menstruacije.

V primerih, ko bolnikov menstrualni cikel ni reden, se določi datum ovulacije. To lahko storite na več načinov:

  1. Določanje bazalne temperature. Vsak dan ob isti uri zjutraj ženska izmeri temperaturo v danki, ne da bi vstala iz postelje. V prvi fazi cikla je pod 36,8-37 ° C. 12–24 ur pred prihajajočo ovulacijo bazalna temperatura pade še za 0,3–0,5 ° C, nato pa se v drugi fazi dvigne in doseže 37,1–37,4 ° C. Ponavljajoče se znižanje bazalne temperature opažamo 1-3 dni pred začetkom menstrualne krvavitve, kar je povezano z regresijo žrela korpusov v jajčniku.
  2. Testi na ovulacijo. S pomočjo testnih trakov, ki se prodajajo v lekarni, lahko izrecno določite raven luteinizirajočega hormona v urinu. Test je treba opraviti ne z jutranjim urinom, kot pri določanju hCG, ampak podnevi ali zvečer. Test urina je treba začeti 17 dni pred začetkom menstrualne krvavitve. V nerednem ciklu se dan začetka urina izračuna na podlagi najkrajšega cikla.
  3. Folikulometrija Zdravnik s pomočjo ultrazvoka spremlja rast prevladujočega mešička in trenutek njegovega ruptura, to je ovulacijo.

Korekcija progesterona

Če je ženska potrdila pomanjkanje progesterona, ji v fazi načrtovanja nosečnosti v drugi fazi menstrualnega cikla predpiše zdravila, ki vsebujejo ta hormon.

V odsotnosti nosečnosti (potrjeno z rezultati krvnega testa na hCG) se zdravilo prekliče za 12-13 dni, kar prispeva k nastanku menstrualne krvavitve.

Če je prišlo do nosečnosti, se progesteronski pripravki jemljejo še do 16. tedna nosečnosti, torej do popolne tvorbe posteljice, ki bo prevzela proizvodnjo hormona.

V menopavzi lahko ženskam predpišemo kombinirane hormonske pripravke, ki vsebujejo tako estrogene kot progesteron. Takšna terapija zmanjša tveganje za raka maternice, osteoporozo, odpravi neprijetne simptome menopavze in izboljša stanje kože.