Kako prepoznati (prepoznati) endometriozo

Obstaja več metod za diagnosticiranje endometrioze: kako neodvisno določiti, kaj zdravnik lahko zazna, pa tudi različne sisteme strojne, instrumentalne in laboratorijske vrste. Pomembno je, da bolezen odkrijemo v začetnih fazah, saj sčasoma napreduje in prizadene nove organe. Pomanjkanje terapije vodi do nastanka tumorskih procesov, ki se lahko podvržejo malignosti (degenerirajo v raka).

Ob prvih simptomih endometrioze je treba določiti, kaj storiti naprej. Primarni ukrep naj bo pritožba ginekologu. Diagnostični ukrepi, ki jih bo predpisal zdravnik, pomagajo razlikovati bolezen od drugih težav, ki jih spremljajo iste vrste simptomov..

Kako se določite sami

Problematično je samostojno odkrivanje bolezni, zlasti v začetnih fazah. Patologijo spremlja proliferacija in naključna delitev celic endometrija. Bolezen ima notranjo (adenomiozo) ali zunanjo (genitalno endometriozo) lokalizacijo. Za ekstragenitalno obliko je značilno širjenje funkcionalne plasti maternice na najbližje organe. Dolgo časa se lahko na skrivaj pojavijo vse vrste endometrioze, ki jih spremlja počasna klinična slika. Ženska mora biti pozorna na kakršne koli spremembe v delu medeničnih organov, da pravočasno ugotovi težavo.

• Maternično endometriozo lahko odkrijemo z nenavadnimi krvnimi izločki, ki so nenavadni za sredino menstrualnega cikla. Ta simptom se imenuje menometroragija in se določi pri 70% žensk z adenomiozo (žariščno kalitev endometrija v miometrij). Po naravi izcedka so lahko zelo raznoliki: obilni, piki, škrlatni, rjavi, s strdki ali tekočino.
• Močne krvavitve med menstruacijo, pa tudi dolgotrajni izcedek (traja več kot 8 dni) so znak endometrioze. Če morate higienski izdelek zamenjati pogosteje kot vsaki 2 uri, se morate posvetovati z zdravnikom.
• Kršitve cikla se pojavijo s poškodbo jajčnikov. Spremembo dela spolnih žlez spremlja hormonski izpad. Zaradi disfunkcije jajce ne dozori, zraste velik sloj endometrija in njegovo zavrnitev pride spontano. Z endometriozo imajo ženske dolge zamude ali pa menstruacija prihaja pogosteje kot enkrat na tri tedne.
• Bolečine v medenici so stalno prisotne. Neprijetni občutki se intenzivirajo med spolnim odnosom, pa tudi med menstrualnimi krvavitvami. Slabost povzročajo adhezije in nabiranje tekočine v medenični votlini.
• Disfunkcija prebavnega trakta se pojavi z ekstragenitalno obliko endometrioze. Širjenje žarišč skozi črevesje povzroči premik organov in otežuje njegovo delo. Ženska lahko opazi, da je imela težave z gibanjem črevesja (postopek čiščenja črevesja). Dolgotrajni zaprtje spremlja driska in spremlja jih močna bolečina v trebuhu..

Če je bilo med introspekcijo mogoče določiti vsaj en simptom pri sebi, se je treba posvetovati z ginekologom. V nujnih primerih morate obiskati zdravnika, če je več kot tri značilne simptome.

D diagnoza endometrioze

Prakticirajoči ginekologi-endokrinologi imajo več možnosti, kako diagnosticirati lezije endometrija. Na podlagi pritožb ženske je mogoče postaviti predhodno diagnozo, vendar druge bolezni spremljajo podobni simptomi. Za predpisovanje zdravljenja je treba na zanesljive načine določiti endometriozo.

O pregledu

Strokovnjaki nimajo dvoma o tem, kako odkriti endometriotske žarišča, če se nahajajo na genitalijah: vagini, materničnem vratu. Patološka področja so jasno vidna, če jih pogledamo na ginekološki stol. Ta oblika bolezni je precej redka, vendar se običajno določi v začetnih fazah. Značilen znak endometrioze materničnega vratu in nožnice je krvavitev, ki se pojavi med mehanskim stresom: spolni stik, tuširanje, uporaba tamponov in supozitorijev.

Z žarišči, ki se nahajajo v predelu medenice, bimanualni pregled (palpacija notranjih organov) daje ženski nelagodje. Ginekolog ugotovi, da je maternica povečana, v primeru cističnih tvorb pa jajčniki nepravilne oblike.

Preden prepozna endometriozo s kompleksnejšimi metodami, ginekolog bolniku imenuje medenični ultrazvok.

Priporočljivo je, da postopek izvedete dvakrat: takoj po zaključku menstruacije in nekaj dni po ovulaciji.

• Pri lokalizaciji žarišč v mišični plasti se na monitorju vizualizira nehomogena struktura miometrija (mišični sloj) s hiperehoičnimi vključki..
• Če so na jajčnikih prisotni endometriomi, jih določimo kot odebeljeno kapsulo s tekočo vsebino.
• Atipična razporeditev organov med seboj govori o adhezivnem procesu v mali medenici.
• Zunanja endometrioza je predstavljena v obliki žariščnih vključkov s povečano ehogenostjo.

Ts itološka študija

Diagnoza endometrioze s pomočjo citološkega pregleda vključuje odvzem majhnega območja biološkega tkiva s površine funkcionalne plasti materničnega in materničnega kanala. Med postopkom se skozi vrat vstavi aspiracijska naprava, ki zategne endometrij za nadaljnjo preučevanje. Z večkratnim povečanjem odvzetega materiala lahko specialist določi njegovo stanje: fazo epitelijskega tkiva, prisotnost vnetnih procesov, netipične celice.

K olposkopija

S pomočjo kolposkopije je mogoče določiti tudi najmanjše žarišča endometrioze materničnega vratu in materničnega kanala. Postopek je predpisan v drugi polovici menstrualnega cikla, ko endometrij pridobi največjo debelino. Pregled se opravi v ordinaciji ginekologa z optičnim sistemom - kolposkopom. Ko odkrijemo netipične celice, se vzame strganje za podrobno študijo sestave epitelijskega tkiva.

B iopsija

Biopsija vključuje odvzem dela endometrija za analizo. Tako kot citološki pregled se v maternično votlino vstavi cevka skozi kanal materničnega vratu, skozi katero se absorbira majhna količina epitelijskega tkiva..

Paypelova biopsija velja za najbolj nežno in manj travmatično metodo za diagnosticiranje bolezni endometrija. Manipulacija se izvaja brez anestezije, vendar ob povečani občutljivosti telesa in nizkem bolečinskem pragu bolniku damo protibolečinsko zdravilo.

Za določitev endometrioze se redko uporablja slikanje z magnetno resonanco, saj gre za drag postopek. Študija vam omogoča, da v tridimenzionalni sliki vidite patološke žarišča in čim natančneje ocenite njihovo lokalizacijo, območje in prepoznate tumorske procese.

Računalniška tomografija omogoča oceno stopnje endometrioze in razjasnitev njene oblike. Manipulacija vam omogoča opustiti bolj zapletene in travmatične metode pregleda. S pomočjo tomografije lahko prepoznate tudi druge bolezni maternice, ki imajo podobne simptome..

L aparoskopija

Najbolj zanesljiva metoda za prepoznavanje endometriotskih žarišč trebušne votline in notranjih organov se šteje za laparoskopijo. Endoskopska operacija se opravi v diagnostične namene, in ko je diagnoza potrjena, preide v zdravljenje.

Nedvomna prednost postopka je uporaba majhnih predelov povrhnjice trebušne stene, kar ohranja estetski videz pacienta.

Laparoskopija vam omogoča, da določite endometriozo od prvih minut operacije in jih hitro opečete. Če obstajajo adhezije v trebušni votlini, potem jih seciramo. Če so prisotni benigni tumorji, jih odstranimo..

G histeroskopija

S histeroskopijo je mogoče zanesljivo določiti notranjo endometriozo (adenomiozo). Pregled vključuje vnos optičnega sistema v maternično votlino in preučevanje strukture sten genitalnega organa od znotraj. Diagnoza se opravi pod splošno ali lokalno anestezijo in ne traja več kot pol ure. Med histeroskopijo bodo mesta, kjer endometrij raste v mišično plast maternice, jasno vidni. Postopek vam omogoča tudi določitev drugih patologij: fibroidi, polipi, adhezije. Zunanje endometrioze s pomočjo histeroskopije ni mogoče določiti.

Med diagnozo zdravnik hkrati opravi biopsijo. Razširjeni pregled daje največ informacij o stanju endometrija in vam omogoča, da izberete kvalificirano zdravljenje.

Od dajanja analiz na tumorskih markerjih

Če sumite na endometriozo, se ženski predpišejo krvni testi. Poleg določitve hormonskega stanja se naredi analiza za markerje tumorjev. Pomemben kazalnik je CA 125. Običajno so njegove vrednosti v območju od 10-15 U / ml. Če so norme presežene, to kaže na nagnjenost spolnih žlez k nastanku malignih novotvorb. Lažno pozitiven rezultat je mogoče dobiti pri materničnem miomu (benigna neoplazma v mišični plasti), nosečnosti, pa tudi med menstrualno krvavitvijo.

Opredelitev endometrioze je pomembna manipulacija, ki vključuje izvajanje več postopkov hkrati. Na podlagi rezultatov je diagnoza ovržena ali potrjena. V slednjem primeru se določi oblika patološkega procesa in njegova stopnja.

Znaki endometrioze na ultrazvoku

Za diagnozo različnih bolezni pri ženskah v ginekologiji se pogosto uporablja ultrazvok, vključno s transvaginalnim. Endometrioza na ultrazvoku se predstavlja kot tkivo, ki je zraslo zunaj notranje maternice. Patološke žarišča se lahko nahajajo v jajčnikih, cevkah, delno v trebušni votlini, zgornjem vratu, v redkih primerih, v rektumu.

Indikacije za ultrazvok

Predpiše se pregled za kakršne koli sume na nenormalno rast celic endometrija, ki jih zdravnik opazi med rutinskim pregledom. Vendar se diagnoza endometrioze v prvi in ​​drugi stopnji ultrazvoka skoraj nikoli ne uporablja. V teh fazah razvoja bolezni so žarišča enkratna, šibko izražena, ni jih mogoče vizualizirati in ni mogoče določiti jasne lokalizacije..

Edina informativna študija je MRI medeničnih organov, ki razkrije celo posamezne izrastke tkiva endometrija izven maternične votline.

Z obsežno rastjo tkiva lahko vzist zdravnik določi natančno lokacijo in strukturo patološkega žarišča. V tem primeru vam diagnoza endometrioze z ultrazvokom omogoča, da postavite pravilno diagnozo..

Pogosteje se študija izvaja transvaginalno, običajnemu medeničnemu ultrazvoku pa se zatečejo šele, ko celice endometrija rastejo v danko in organe, ki mejijo na maternico.

Ultrazvok s sumom na to patologijo je eden prvih pri pregledu. Endometrioza je hormonsko odvisna bolezen, zato se lahko vzporedno z njo razvijejo fibroidi, polipi, ciste. Pravočasna ultrazvočna diagnoza vam omogoča, da prepoznate te formacije in začnete zdravljenje.

Glavna faza priprave na ultrazvok je polnjenje mehurja. To je potrebno za največjo vsebino informacij v diagnozi. Nekaj ​​ur pred manipulacijo mora ženska popiti najmanj 0,5 litra tekočine. Pred postopkom ne izpraznite mehurja.

Na kateri dan cikla je najbolje narediti ultrazvok?

Ultrazvok za endometriozo je najbolje narediti 12. do 15. dne (od začetka menstruacije) cikla s trajanjem približno 30 dni. To pomeni, da bo študija že 5. do 7. dan po koncu menstruacije dala najbolj natančne podatke o lokaciji in strukturi endometriotičnih žarišč.

Vizualizacija žarišč endometrioze na ultrazvoku in vsebina informacij celotne študije sta neposredno povezani z obdobjem menstruacije. Od trenutka ovulacije, torej od sredine cikla, sluznica maternice nabrekne pod delovanjem hormonov, potrebnih za spočetje. Območja zaraščenega endometrija izgledajo kot prozorna žarišča temnejšega odtenka. Tudi v tem obdobju lahko v začetni fazi rasti opazite ciste, polipe, fibroide.

Odmevi endometrioze

Za določitev vrste patologije je zelo pomembno zgodnje imenovanje ultrazvoka. Obstaja zunanja endometrioza in patologija notranjega tipa. Poleg tega je bolezen razdeljena na žariščne, vozlične in difuzne oblike. Slednjemu je diagnosticirana notranja različica. Difuzno vrsto kažejo takšni znaki endometrioze na ultrazvoku:

• zgosti tkivo, ki obloži notranje stene maternice, pogosto hrbet;
• telo maternice ima ovalno ali zaobljeno obliko;
• materničnega miometrija je značilna povečana ehogenost, ima mehko neenakomeren obris;
• Vizualizirajo se lahko različni vključki premera do 0,05 mm - polipi, miomi, žarišča endometrioze, kalcijeve usedline, maligni tumorji v začetni fazi rasti.

Z nodalno obliko patologije med pregledom bodo vidne takšne spremembe:

• kršitev strukture materničnih sten;
• intersticijski (znotraj maternične votline) endometrioidno vozlišče.

Zaznati je mogoče novotvorbe, podobne cistim, premera največ 3 cm, brez jasnih obrisov.

Fokalno endometriozo določajo naslednji znaki:

• povečana ehogenost nekaterih odsekov miometrija v odsotnosti enakomernih kontur;
• cistične tvorbe premera do 1,6 cm;
• neenakomerna zadebelitev sten maternice.

Naslednji rezultati kažejo na patologijo: kakršne koli vozličaste strukture, neizraziti neenakomerni obrisi endometrija, nepravilna simetrija materničnih sten.

Najtežje je diagnosticirati nodalne in žariščne vrste endometrioze. Simptomi in odmevi teh bolezni se redko diagnosticirajo posamično, pogosteje spremljajo maternične fibroide in nekatere druge patologije..

Rezultati ultrazvoka

Na ultrazvoku ni mogoče takoj videti endometrioze. Če je bolezen v začetni fazi razvoja, se predpišejo ponovni pregledi - enkrat na mesec na 5-7 dan menstrualnega cikla.

Poleg tega lahko zdravnik z ultrazvokom ugotovi:

• spremembe v ceveh in vratu;
• stanje prilog;
• struktura notranjih tkiv - nodularni vključki, heterogenost, zgostitev;
• ehogenost miometrija in materničnega telesa, njegova velikost;
• kakršne koli novotvorbe in nodularne zalivke.

Prisotnost patoloških procesov se kaže predvsem s spremembami velikosti maternice. Običajno je njegova dolžina 7 cm, širina 6 cm, debelina pa do 42 mm. Konture morajo biti jasne, enakomerne, brez stranskih vključkov. Če je debelina endometrija večja od običajne, pravijo začetek razvoja endometrioze.

Identifikacija hiperehoičnih vključkov kaže na patološko rast tkiv. Tudi kršitev strukture vratnega in vratnega kanala kaže na to..

Dodatno vizualizira notranji videz maternice, lokalizacijo vseh patoloških žarišč. Danes pri ženskah najpogosteje odkrijemo endometriozo jajčnikov. Med diferencialno diagnozo odkrijemo ciste in polipe.

Študija ultrazvoka se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti terapije, zlasti med konzervativnim zdravljenjem. V tem primeru je pregled najbolje opraviti vsake tri mesece, da se oceni stopnja zaraščenosti tkiva..

Zdravljenje in preprečevanje

Glede na stopnjo razvoja bolezni se ob ultrazvočnem pregledu vizualizira ena ali več žarišč. V 3-4 stopnjah se ciste na jajčnikih dodatno tvorijo, lahko pride do adhezij.

V naprednih primerih je poleg transvaginalnega medeničnega ultrazvoka predpisan za prepoznavanje endometriotičnih žarišč v črevesju, redkeje v pljučnih tkivih.

Konzervativno zdravljenje - namestitev sproščajočih intrauterinih sistemov, uporaba hormonskih zdravil. V kombiniranem poteku se uporabljajo estrogen-progestogen, antigonadotropna zdravila. Kot simptomatsko zdravljenje so predpisana protivnetna, desenzibilizirajoča, analgetična zdravila..

Če to zdravljenje v 6–9 mesecih ne prinese pozitivnih rezultatov, opazimo stenozo lumena sečnic ali črevesja, ženska diagnosticira individualno nestrpnost na hormonska zdravila ali obstajajo kontraindikacije za uporabo, uporablja se kirurško odstranjevanje žarišč endometrioida.

Cista se odstrani med laparoskopijo, laparotomijo ali z neposrednim dostopom skozi nožnico.

V sodobni kirurgiji se najpogosteje uporablja cista laparoskopija, ki vključuje manj travmatično invaziven dostop do izrastkov skozi majhne zareze.

Preprečevanje bolezni vključuje pravočasen pregled materničnega vratu in maternice, izbiro sodobnih hormonskih metod kontracepcije, strog nadzor nad ciklom, kar najbolj zmanjšuje splav in izliv, pa tudi poškodbe maternice.

Zdravstveno zdravje žensk zahteva stalno spremljanje. Znaki endometrioze so pikanje, aciklična menstrualna krvavitev, nezmožnost zanositve ali rojstva otroka. V naprednih primerih, ko so poškodbe prisotne v mišičnih plasteh maternice in v sosednjih organih, je menstruacija lahko redka, začnejo se adhezije.

Vsi ti klinični pojavi so indikacija za študijo. V skladu z njenimi rezultati se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja ali pa se sprejme odločitev o odstranitvi tvorbe kirurško. Če je bila med gestacijskim obdobjem odkrita endometrioza, se pri hormonskih ali kirurških terapijah zatečemo šele po porodu.

Kako diagnosticirati endometriozo

Endometrioza je pogost patološki proces, ki prizadene maternično sluznico. Za to bolezen je značilno proliferacijo celic endometrija. Endometrioza je najpogosteje povezana z vašimi jajčniki, jajcevodi in tkivom, ki pokriva medenico. V dokaj redkih primerih se lahko tkivo endometrija premakne onstran medeničnih organov. Razvoj takega patološkega procesa lahko privede do resnih posledic. Diagnoza maternične endometrioze se običajno izvaja pri ženskah, starih 25 let in več..

Z endometriozo opazimo premik tkiv in kalitev v maternično steno, zlasti med menstrualnim ciklom. Endometrij še naprej deluje, kot običajno - z vsakim menstrualnim ciklom se zgosti in krvavi. Ker to tkivo nima možnosti izstopa iz telesa, je lokalizirano v medeničnih organih. Ta bolezen se širi na vse organe ženskega telesa in vključuje:

• jajčniki, kjer se lahko tvorijo ciste, imenovane endometriomi;
• črevesje;
• sečil;
• jajdukt.

Običajno je površina maternice razdražena, kar na koncu prispeva k razvoju brazgotin. So nenormalni trakovi vlaknatega tkiva, ki lahko povzročijo, da se medenična tkiva in organi premikajo drug proti drugemu. Endometrioza lahko povzroči bolečino - včasih resno - zlasti med menstruacijo. Na srečo obstajajo učinkoviti načini zdravljenja, ki so na voljo vsaki ženski..

Kakšni so simptomi endometrioze?

Primarni simptom endometrioze je bolečina v medenici, ki je pogosto povezana z menstruacijo. Čeprav se pri mnogih ženskah med menstrualnim ciklom pogosto pojavijo krči, je veliko lažje prepoznati bolezen endometrioze. Ker se v tem primeru bolečina s časom intenzivira in povzroča ogromno nelagodje. Običajno se ženske pritožujejo zaradi bolečin z:

• menstruacija;
• spolni odnos;
• krvavitve iz maternice;
• neplodnost
• prazen mehur ali črevesje.

Zdravniki pravijo, da z retrogradno menstruacijo menstrualna kri, ki vsebuje celice endometrija, teče nazaj po jajcevodih in teče neposredno v medenično votlino. Te razseljene celice se oprimejo medeničnih sten in površin medeničnih organov, kjer začnejo aktivno rasti in se pojavljajo kot strdki. Nato razseljene celice začnejo krvaveti skozi ves menstrualni cikel.

Razlogi za nastanek škodljive bolezni še niso znani. Kljub temu, da zdravniki in doktorji znanosti izvajajo številne študije, nihče ne more skrbno preučiti problema razvoja zgoraj omenjenih simptomov. V bistvu strokovnjaki imenujejo več dejavnikov, ki lahko povzročijo bolečino v maternici:

• genetska nagnjenost;
• metaplazija
• zmanjšan imunski sistem;
• hormonsko neravnovesje.

Resnost bolečine ni pogoj za prepoznavanje tegobe. V večini primerov lahko ženske, ki trpijo zaradi te bolezni, z blago endometriozo, doživijo močne bolečine, medtem ko lahko drugi z resnejšimi simptomi občutijo le rahlo mravljinčenje v maternici.

Zdravniki endometriozo včasih napačno diagnosticirajo zaradi vizualnega pregleda. Zato je za postavitev natančne diagnoze potrebno izvesti celovito študijo in ugotoviti vzrok

. To vrsto bolezni lahko zamenjate s sindromom razdražljivega črevesja, ki povzroča iztrebke driske, zaprtja in trebušnih krčev. Če želite diagnosticirati endometriozo in naravo bolezni, ki lahko povzroči medenične bolečine, vas bo zdravnik prosil, da na začetku opišete svoje simptome..

Kako odkriti maternično endometriozo

Z nastankom maternične endomitrioze lahko ginekolog opravi vizualni pregled s pomočjo vaginalnega ogledala. Pri diagnosticiranju bolezni v resni obliki se zdravnik odloči za operacijo. Toda operacija je potrebna le v zelo redkih primerih. V bistvu po ugotovitvi natančne diagnoze bolnik opravi kombinirano zdravljenje. V tem članku lahko razmislite, kako poteka diagnoza bolezni..

Citološki pregled

Najpogostejši način odkrivanja bolezni je s citologijo. Gradivo za takšno raziskavo je pridobljeno med aspiracijsko biopsijo. Zahvaljujoč tej metodi se v maternično votlino vstavi tupo iglo za aspiracijo fragmenta endometrija. Ta postopek se izvaja ambulantno in je manj travmatičen. Za zmanjšanje občutljivosti zdravniki običajno uporabljajo zdravila proti bolečinam..

Ta metoda vam omogoča, da uporabite visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik v telesu. Za zajem slik je naprava, imenovana pretvornik, bodisi pritisnjena na želodec ali vstavljena v nožnico (transvaginalni ultrazvok). Obe vrsti ultrazvoka je mogoče opraviti, da bi dobili najboljši pregled reproduktivnih organov. Ultrazvočna indometrija bo omogočila preučevanje maternične sluznice in prepoznavanje vseh možnih sprememb.

• Kateri dan izbrati

Da bi diagnosticirali bolezen, se zdravniki zatečejo k internemu in transvaginalnemu ultrazvoku. Mnogi ginekologi ne priporočajo preiskovanja patoloških sprememb z uporabo transabdominalne metode, saj je težko prepoznati prve znake bolezni. Izbira diagnoze je odvisna od možne diagnoze. Da bi pregledali endometrij in dobili natančne podatke o bolezni, je priporočljivo izbrati drugo polovico cikla. V strukturi endometrija obstajajo stalne spremembe v notranji plasti maternice. V tem obdobju pride do povečanja patološkega območja, zato je po zaključku cikla treba postaviti diagnozo.

Ultrazvočno slikanje ne bo dalo dokončnega odgovora, če imate endometriozo, vendar lahko prepozna ciste, povezane z endometriozo (endometriomi). S pomočjo ultrazvoka lahko prepoznate patologijo ženskega telesa in postavite natančno diagnozo. Če se sumijo resnejše bolezni, se zdravniki zatečejo k metodi biopsije.

Kolposkopija

Da bi raziskali bolezen v drugi fazi menstruacije, zdravniki izvajajo kolposkopijo. V tem izrazitem obdobju je mogoče preučiti nastanek bolezni in žarišče endometrioze. Fokus je prekrit z epitelijskim tkivom in začne pretirano krvaveti.

Kolposkopija velja za najbolj informativno metodo za pridobitev natančnih rezultatov..

Neboleč postopek traja približno 15 minut..

Biopsija

Ta metoda diagnostike je najpomembnejša v sodobni ginekologiji. Z biopsijo zdravniki opravijo mikroskopski pregled pri prejemanju vzorcev tkiv.

Rezultat, pridobljen v laboratoriju, bo določil morfološko spremembo maternične sluznice. Ta postopek se izvaja z lokalno anestezijo..

V sodobnih klinikah se izvaja več biopsijskih metod:

Ta vrsta biopsije velja za najsodobnejšo možnost za aspiracijo maternične sluznice. Da bi zmanjšali tveganje za travme v maternični votlini in občutljivost, zdravniki uporabljajo posebno orodje. Ta medicinski pripomoček spominja na gibko sesalno cev, ki se sicer imenuje cev. Po izvedbi diagnostičnih ukrepov in pridobitvi testov v laboratoriju lahko zdravniki ugotovijo naslednje bolezni:

• atrofija ali hipoplazija;
• lokalna hiperplazija;
• preprosta difuzna hiperplazija;
• atipična hiperplazija;
• maligna degeneracija tkiv;
• endometritis.

Najbolj dostopna in varna metoda za raziskovanje je spiralna računalniška tomografija. Ta metoda je zasnovana za določitev narave endometrioze in njene stopnje razvoja..

Da bi prepoznali prve znake bolezni in skrbno preučili stanje medenične votline, zdravniki naredijo CT preiskavo.

Metoda magnetne resonance omogoča vizualizacijo notranjega organa medenice. Ta diagnostična metoda odlično prepozna strukturo tkiv in njihov razvoj. Še posebej se ta vrsta diagnoze široko izvaja pri endometriozi jajčnikov..

Laparoskopija

Z medicinskega vidika laporoskopski pregled običajno odkrije znake bolezni v zgodnji fazi. Ampak, da se prepričamo, ali imate endometriozo ali ne, se zdravnik lahko napoti k ginekologu. Po vizualnem pregledu bo zdravnik z uporabo kirurškega posega, imenovanega laparoskopija, lahko ugotovil znake endometrioze. Uporabite ga za iskanje informacij o lokaciji, volumnu in velikosti endometrijskih vsadkov, da boste lažje določili najboljše možnosti zdravljenja..

Histeroskopija

Najpogosteje se pri ženskah, starih od 25 do 50 let, pojavi kronična endometrioza. Za pregled površine maternice ginekologi uporabljajo posebno orodje. S pomočjo histeroskopa lahko pregledate sliko, ki je prikazana na monitorju, potem ko je cev vstavljena v predel materničnega vratu. Tako ima ginekolog možnost, da ugotovi stanje maternične votline in stanje jajčnikov.

Analize markerjev tumorjev

Po opravljenih testih tumorskih markerjev lahko zdravnik prepozna pomemben marker CA 125, ki je lokaliziran v jajčniku. Rakaste celice lahko redno spreminjajo svojo raven..

Če pravočasno darate kri na marker tumorja, se lahko izognete resnim posledicam..

Dobljeni laboratorijski rezultat prikazuje sliko antigena CA 125, ki prevladuje v bolnikovem telesu. Če patologije ni, bo v analizi prikazanih od deset do petnajst U / ml CA 125 v krvi.

Kakšni simptomi endometrioze je mogoče videti na ultrazvočni diagnostiki

Endometrioza je precej pogosta bolezen, ki se diagnosticira ne samo pri odraslih ženskah. Ta bolezen prizadenejo tudi mlada dekleta. Z razvojem te bolezni pride do rasti materničnega tkiva zunaj nje. Kri nosi celice po telesu, zato lahko endometrioza prizadene kateri koli organ. Ultrazvočne znake hiperplazije endometrija je veliko lažje prepoznati, zato je ta vrsta diagnoze tako povprašena.

Z endometriozo je ultrazvok zelo priljubljena metoda pregleda.

V tem članku se boste naučili:

Kaj je bistvo ultrazvoka

Diagnostika je najbolj informativna tehnika, ki se široko uporablja v sodobni medicini. Glavna prednost metode se šteje, da ni le njena informacijska vsebina, temveč tudi odsotnost ogromnega seznama kontraindikacij. Uporablja se lahko za diagnosticiranje številnih bolezni..

To je mogoče zaradi dejstva, da se za diagnostiko uporablja posebna naprava. Sestavljen je iz več komponent: senzor, monitor, procesor, tipkovnica. Omeniti velja, da obstaja več vrst senzorjev. Vsak od njih je namenjen preučevanju določenega organa. Ker še zdaleč ni mogoče izvajati raziskav s standardnim senzorjem.

Ne glede na to, kateri tip senzorja se uporablja, se načelo delovanja naprave ne spremeni.

Deluje z uporabo zvočnih valov in je sposoben delovati na več frekvencah. S pomočjo ultrazvočne diagnostike je mogoče pregledati ne samo organe, temveč tudi tkiva, pri čemer se spreminja frekvenca valovanja.

Pregled se opravi s pomočjo posebne ultrazvočne naprave s senzorjem

Takoj, ko valovi dosežejo preučeno območje, se od njega odbijejo in se spet vrnejo v senzor. In šele po tem se preoblikujejo v digitalni format. Ta oblika je prikazana na glavnem monitorju. Upoštevajte, da za izboljšanje kakovosti slike in odpravljanje morebitnih motenj pri delovanju naprave uporabljamo posebno snov. Ima gel podobno konsistenco in se vedno nanese na preučeno območje. In šele po zaključku postopka se ultrazvočni gel odstrani s kože s prtičem.

Pod katerimi pritožbami je treba opraviti ultrazvok na endometriozo

Endometrioza ne spada v kategorijo bolezni, ki so lahko asimptomatske. Znaki tesnobe se nujno pojavijo takoj, ko se bolezen začne razvijati. Pregled z ultrazvočno diagnostiko je nujno opravljen, če se bolnik pritoži zaradi:

• boleča menstruacija, pri kateri izgubi več krvi kot običajno;
• okvare menstrualnega cikla, ko se poveča interval med menstruacijo;
• videz sredi cikla praznjenja s primesjo krvi;
• bolečina med seksom;
• bolečine v trebuhu med vadbo.

Ultrazvok je predpisan, če se deklica pritožuje na bolečino med menstruacijo

Vsi ti simptomi lahko kažejo, da je ženska začela razvijati bolezen, kot je endometrioza..

Patologijo je mogoče odkriti neposredno ob pregledu pri ginekologu, samo če endometrioza prizadene maternični vrat. V tem primeru ga zdravnik zagotovo opazi, saj se to tkivo razlikuje od običajnega.

Kako poteka postopek?

Toda endometrioza ne vpliva vedno na maternični vrat. Precej pogosto se bolezen premakne naprej in prizadene jajčnike in druge organe. Diagnoza bolezni v tej situaciji je možna šele po izvedbi ultrazvočnega pregleda. Ultrazvočni endometrij je mogoče določiti na več načinov..

Prva metoda velja za najbolj natančno. Med študijo se uporablja poseben tanek senzor. Vstavi se neposredno v nožnico. Seveda ta tehnika ni prijetna. Ker daje veliko nelagodja. Vendar ne povzroča nobenih bolečin.

Ultrazvok lahko izvedemo z različnimi metodami.

Druga metoda vključuje izvajanje raziskav skozi peritonealno votlino. Glavna prednost metode velja za njeno absolutno nebolečnost in odsotnost neprijetnih občutkov med postopkom. Toda še zdaleč ne s pomočjo takšne tehnike je mogoče odkriti endometriozo.

Poleg tega se zdravniki strinjajo, da tudi s pomočjo ultrazvoka ni mogoče zagotoviti odkrivanja te bolezni. Ker z ultrazvočno diagnostiko ni vedno mogoče odkriti delcev endometrija. Tudi če bolezen prizadene maternico ali jajčnike. Zato zdravniki pogosto ne priporočajo le ultrazvočne diagnostike, temveč tudi laparoskopijo, biopsijo.

Kateri dan je ultrazvok naveden

Med menstruacijo seveda raziskovanje ni priporočljivo. Če obstaja sum na endometriozo, bo obisk ultrazvočne diagnostične sobe na 5-7 dan cikla najbolj ugoden. Verjame se, da bo ravno v tem obdobju študija najbolj informativna. Poleg tega zdravniki vztrajajo, da je treba raziskati ne enkrat, ampak več, da bi opazovali dinamiko.

Ta video podrobno govori o ultrazvočnem pregledu endometrioze pri ženskah:

Kako se pripraviti na žensko

Če vam je zdravnik predpisal ultrazvočno diagnozo, vas ne bi smeli skrbeti za pripravo nanjo. Ker je preprosto odsoten. Za obisk klinike morate izbrati pravi dan.

Kljub temu nekateri zdravniki še vedno priporočajo, da iz prehrane za nekaj dni izključite hrano, ki spodbuja nastajanje plinov. Toda le, če se študija izvede skozi peritonealno votlino, da se zmanjša tvorba plinov, kar lahko postane ovira.

Postopek za izvajanje ultrazvoka

Takoj, ko bolnica vstopi v ultrazvočno diagnostično sobo, ji bo zdravnik ponudil udoben položaj, ki leži na hrbtu. Če je bilo odločeno, da opravi vaginalni pregled, potem mora ženska upogniti kolena, ki ležijo na hrbtu. Po tem se bo v nožnico vstavil senzor.

V nekaterih primerih se uporablja transvaginalni ultrazvok.

Pri pregledu skozi peritonealno votlino morate samo dvigniti vrhnja oblačila, tako da lahko specialist namesti senzor in z gelom namaže preiskovano območje. Ta gel je popolnoma hipoalergen. Zato ne skrbite zaradi dejstva, da lahko povzroči izpuščaje na koži.

Ultrazvok endometrija se izvede dovolj hitro. Celoten postopek traja največ 20 minut.

Kateri znaki kažejo na endometriozo

Odstopanje je mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

1. Groba zunanja kontura maternice.
2. Prisotnost nodularnih formacij.
3. Hrapavost in mehkoba endometrija.
4. Pomanjkanje simetrije sten maternice.

Ultrazvok lahko zazna prisotnost vozlišč in novotvorb v maternici

Vsi ti znaki kažejo na prisotnost patološkega procesa. Omeniti velja, da se z razvojem endometrioze spreminjajo tudi parametri maternice. Če je maternica popolnoma zdrava, potem ima parametre, ki so navedeni v spodnji tabeli.

Kakšna priporočila bodo za odkrivanje endometrioze

Če so se med pregledom pojavili znaki razvijanja endometrioze, je nujno treba poiskati nasvet ginekologa. Preden bo predpisal zdravljenje, bo zdravnik zagotovo preveril diagnozo. Če želite to narediti, bo predpisal obsežen pregled. Na podlagi rezultatov celovite diagnoze bo mogoče izbrati pravo učinkovito terapijo.

Ali je endometrioza vidna na ultrazvoku in kdaj je bolje to storiti

Sumimo na endometriozo z ultrazvokom z vizualizacijo atipičnih žarišč na površini tkiv medeničnih organov ali v strukturi mišične plasti genitalnega organa. Hormonsko odvisna bolezen, določena med sonološkim pregledom, je predhodna diagnoza, saj lahko le dodatne vrste raziskav zanesljivo potrdijo rast funkcionalne plasti maternice.

Endometrioza - benigni tumor medeničnih organov ali trebušne votline, ki ga spremlja širjenje funkcionalnih celic endometrija na njihove membrane.

Vrste bolezni

Zunanja vrsta bolezni prizadene vagino, jajčnike, jajcevod in delno trebušno votlino.

Endometrioza notranjega tipa neposredno prizadene zgornji del materničnega vratu in njegovo telo.

Poleg tega se lahko bolezen manifestira v nodularni, žariščni in difuzni obliki.

Torej se difuzna oblika najpogosteje manifestira pri notranji vrsti endometrioze.

Difuzno vrsto označujejo naslednji odmevi:

• okroglo ali ovalno telo maternice;
• pride do zgostitve tkiv, ki tvorijo maternično steno, najpogosteje hrbet;
• telesni miometrij povečane ehogenosti;
• vključki na maternici do 0,05 mm (odlaganje kalcija, neoplazme različnega izvora, vključno z malignimi);
• endometrij ima neenakomerno in mehko konturo.

Z nodularno obliko lahko ultrazvočni pregled pokaže naslednje odmeve:

• spremembe v strukturi maternične stene, najpogosteje imajo okrogle ali ovalne oblike;
• v nekaterih primerih so lezije, podobne cističnim, s premerom do 30 mm;
• izobraževanje samo po sebi nima jasnih obrisov;
• študija lahko pokaže tudi endometriozno vozlišče, ki raste znotraj maternične stene (intersticijska).

Osrednja oblika bolezni se kaže takole:

• med izvajanjem ultrazvočne študije lahko na enem od odsekov mišične stene maternice (miometrij) opazimo povečano ehogenost, s pomanjkanjem jasne in enakomerne konture;
• z naprednejšo raziskavo lahko zaznamo cistične tvorbe od 2 do 15-16 mm;
• stene maternice imajo lahko drugačno debelino v primerjavi s seboj.

Menijo, da je diagnosticiranje žariščne ali nodularne oblike bolezni težje kot pri drugih. To je posledica dejstva, da imajo te oblike podobne značilnosti in so posamično redke. Najpogosteje jih lahko opazimo z materničnimi fibroidi in difuznimi lezijami.

Tako sklepamo: z ultrazvokom je mogoče prepoznati ali videti znake endometrioze. Danes se glavni del bolezni pojavlja v telesu maternice in jajčnikov.

Simptomi

• Bolečine v medenici
• Neplodnost.
• Bolečina med seksom lahko kaže tudi na to bolezen..

Nodularne tvorbe endometrioze
Endometrioza je benigna proliferacija endometrija, ki presega njegovo ustrezno lokalizacijo (sluznica maternice). Genitalna endometrioza je ena najpogostejših genitalnih bolezni pri ženskah, skupaj z miomom maternice in vnetnimi boleznimi prilog.

Endometrioza je polietiološka bolezen. Obstaja več teorij o nastanku žarišč endometrioze, od katerih so glavne transportne in embrionalne.

• Na podlagi teh teorij lahko ločimo glavne vzroke endometrioze
• Vsaditev in rast celic endometrija zunaj maternične sluznice se pojavi v ozadju hormonskih in imunskih motenj.
• Glavni dejavniki tveganja za nastanek bolezni
• Strokovnjaki so opredelili najbolj značilne simptome
• S hudimi bolečinami med menstruacijo, močnim izcedekom, izcedekom izven menstruacije se morate posvetovati z zdravnikom in nikakor ne opravite samozdravljenja.
• Diagnoza endometrioze temelji na anketiranju pacientov: pritožbe, anamneza (endometrioza v ožji družini, porod, splav, uporaba IUD, vnetne bolezni genitalnih organov).
• Laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo endometrioze
• Hormonske študije: določitev dinamike koncentracije FSH, LH, progesterona, estradiola.
• Manifestacije maternične endometrioze med ultrazvočno raziskavo: eho-negativne cevaste strukture, ki gredo od endometrija do miometrija, neenakomernost bazalnega sloja endometrija, majhne ovalne ali zaobljene hipoehojske strukture v bazalni plasti, asimetrija debeline stene maternice, povečanje njene velikosti, videz povečane velikosti, izločanje površin eometrija v drugih mavrih znaki
• Ultrazvočni znaki endometrioze jajčnikov: drobna notranja struktura, okrogle oblike z dvojnim konturam, lokacija tvorbe na strani in zadnji strani maternice, eho-gosto cistična kapsula, odsotnost sprememb strukture eha med pregledom v dinamiki v različnih obdobjih menstrualnega cikla.
• Kolposkopski pregled na endometriozo materničnega vratu kaže: psevdoerozija s hemoragično vsebino, endometriotična žarišča različnih oblik in velikosti, polipoidni žarišči v kanalu materničnega vratu.

Histerosalpinografija se izvaja na 5. do 7. dan cikla. Znaki notranje endometrioze: maternična votlina nepravilne trikotne oblike.

Laparoskopska slika endometrioze je določena glede na stopnjo širjenja patološkega žarišča in trajanje njegovega obstoja. Sodobna optična tehnologija vam omogoča diagnosticiranje žarišč endometrioze v zgodnjih fazah.

MRI in CT omogočata določitev lokacije in narave endometrioze. V miometriju so tvorbe brez jasnih kontur, znotraj patoloških žarišč - visokointenzivni signali. Z endometriozo jajčnika določimo gosto kapsulo z neenakomernimi obrisi.

Bolečina z endometriozo je odvisna od lokalizacije patološkega žarišča. Vlečenje bolečin na eni strani, bolečine pri dvigovanju uteži lahko kažejo na razvoj endometrioze jajčnikov. Z endometriozo bolečine v maternici sovpadajo z menstruacijo. Intenzivnost bolečine je različna: od blagega pritiska ali vlečenja do močnega krča.

Da, z endometriozo se med seksom lahko pojavijo bolečine.

Z endometriozo v obdobju med menstruacijo se lahko pojavi krvav izcedek temne (včasih rjave in celo črne) barve. Izcedek se spreminja tudi med menstruacijo: postanejo obilnejši in temnejši.

Vsakim ženskam priporočamo letni preventivni pregled pri ginekologu. Ob prisotnosti simptomov, značilnih za endometriozo, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom zaradi diagnostičnih študij in pravočasnega zdravljenja.

Kaj kaže ultrazvok

Ko se v maternici odkrije bolezen, lahko najprej ultrazvočni pregled pokaže naslednje:

• hrapavost in mehkoba endometrija;
• prisotnost vozličnih struktur;
• kršitev simetrije sten maternice.

Endometrioza jajčnika ima naslednje simptome:

• opazimo nastanek okrogle oblike, ki se nahaja na straneh ali za maternico;
• struktura tkanine je raznolika, majhna pika;
• tudi žariščne formacije, ki imajo drugačno obliko, vrsto in velikost.

Hiperplazija in maligne novotvorbe

Poleg tega je lahko gosta cista kapsula znak endometrioze jajčnikov. V tem primeru ni sprememb v njegovi strukturi glede na različna obdobja menstrualnega cikla.

Ciste na jajčnikih, ki nastanejo kot posledica endometrioze, imenujemo endometrioid. Imajo okroglo ali ovalno obliko, debelina stene je raznolika in lahko variira od 2 do 8 mm. Debelina stene takšne ciste se razlikuje glede na dolžino obdobja ciste. Takšne novotvorbe imajo izrazito kopičenje krvnih strdkov, ki se nahajajo v parietalnem prostoru.

Ultrazvok razkrije tudi hiperplazijo endometrija. Takšno bolezen povzročajo vnetni procesi v medeničnih organih ali hormonsko neravnovesje. Endometrijska hiperplazija je zaraščanje maternične sluznice. Včasih lahko hiperplazija napreduje v raka..

Hiperplazija lahko prizadene celotno plast materničnega endometrija ali njegovih specifičnih področij, kar je osrednja manifestacija bolezni. Hiperplazija je posledica povečanja ravni estrogena v ženskem telesu.

Prekomerna rast sluznice lahko povzroči maligne tumorje - rak endometrija ali rak maternice. Rak tega organa povzročajo hormonske motnje v ženskem telesu. Ker je rak endometrija (rak maternice) zelo pogosta bolezen, je njegovo odkrivanje v zgodnji fazi razvoja zelo nujna naloga..

Določite cikel za ultrazvok

Da bi dobili najbolj natančne rezultate v primerih suma na endometriozo, je treba to storiti bolje na 5., 6. dan ali 7. dan menstrualnega cikla. Diagnoza je potrebna tudi za preostale opazke.

Priporočljivo je, da v naslednjih ciklih izvedemo študijo večkrat. To bo dalo natančnejše rezultate in vam bo omogočilo opazovanje dinamike organa, v katerem je bila bolezen odkrita skozi celoten menstrualni cikel.Če je bilo predpisano zdravljenje, potem je treba na sredini opraviti kontrolni ultrazvočni pregled, da ugotovite učinkovitost terapije.

Usposabljanje

Glede na vrsto študije za endometriozo se vzpostavijo določeni okviri in pravila treninga. Najprej zdravnik izbere dan cikla, ko bo opravil pregled. Vse nianse se dogovarjajo s strokovnjakom posebej..

Pravilnost menstrualnega cikla in njegova dolžina igrata pomembno vlogo.

Naslednja faza priprave vključuje higienske postopke.

• Pred transvaginalnim skeniranjem mora ženska narediti stranišče zunanjih spolnih organov.
• Pri izbiri raziskovalne metode na transabdominalni način ni treba sprejeti nobenih ukrepov. V nekaterih primerih za izboljšanje vizualizacije maternice sonologinja bolnika prosi, naj pije 10-15 kozarcev vode 10-15 minut pred diagnozo in po tem ne urinira. To priporočilo je individualno, zato brez dodatnih zahtev ni treba napolniti mehurja.
• Transrektalni pregled vključuje vstavljanje senzorja v rektum. Za vizualizacijo ni bilo težko, potrebno je izprazniti prebavni trakt. Priprava na ultrazvok obvezuje pacienta, da na predvečer pregleda izključi tesno večerjo. Na dan diagnoze ne smete jesti, da ne bi povzročili povečanega tvorbe plinov. Transrektalni ultrazvok se običajno predpiše v prvi polovici dneva, zato pri abstinenci od hrane ne bi smelo biti težav..

Neposredno pred manipulacijo mora ženska izpostaviti spodnji del trebuha (z transabdominalno diagnozo) ali se sleči pod pasom (s transvaginalno in transrektalno metodo). Študija se izvaja v vodoravnem položaju in traja v povprečju 10-30 minut.

Kdaj narediti takšen ultrazvok?

Ugotovili smo že, v katerem obdobju je bolje diagnosticirati endometriozo. Vendar se mnoge ženske še vedno sprašujejo, kdaj se prijaviti na to študijo.?

Pravzaprav je odgovor preprost: ko ženska opazi znake endomentrioze.

Simptomi endometrioze so lahko naslednji:

• boleča obdobja
• opažanje pred nastopom menstruacije in po njenem zaključku;
• težave pri spočetju otroka;
• bolečine med seksom (manj pogosto)

Ti znaki veljajo za najpogostejše. Vendar pa obstaja veliko primerov, ko je bolezen asimptomatska ali blagih znakov. Zato pogosto bolezen diagnosticiramo že v pozni fazi razvoja. Strokovnjaki priporočajo ultrazvočni pregled vsakih šest mesecev - študijo za pravočasno odkrivanje medeničnih patologij.

Endometrijski polipi

Pogosto z ultrazvokom endometrija odkrijemo polipe. Polip je benigna tvorba, ki nastane iz tkiv endometrija. Endometrijski polip je enako pogost pri ženskah v reproduktivni dobi in med menopavzo. Endometrijski polip se diagnosticira z ultrazvokom, običajno mesto polipa je notranja obloga maternice.

Kombinacija ultrazvoka in dopplerografije vam omogoča, da prepoznate benigne novotvorbe notranjih tkiv maternice - polipe. Rastejo iz celic endometrija in lahko povzročijo menstrualne nepravilnosti.

Endometrijski polip ima običajno nogo, na katero je pritrjen, in razvit žilni pleksus. Glavni znak, s katerim lahko določite polip, je odvajanje krvi izven menstrualnega cikla.

Diagnoza endometrioze z uporabo ultrazvočnega pregleda

Diagnoza z ultrazvočnim aparatom prevzame vodilno vlogo pri preučevanju endometrioze. Vendar je najučinkovitejše, če je bolezen prizadela maternico ali jajčnike. Diagnoza je mogoča na dva načina:

• sprva se v nožnico vstavi senzor. Ta metoda je manj prijetna, vendar zagotavlja najučinkovitejše informacije;
• pri drugi metodi se študija izvaja zunaj, tj. skozi peritonealno votlino torej ni nelagodja.

Danes je nemogoče ugotoviti endometriozo s 100-odstotno verjetnostjo z uporabo ultrazvoka, tudi ko je bolezen prizadela maternico ali jajčnike. Najbolj zanesljiva metoda za določitev bolezni se šteje laparoskopija z dodatno biopsijo.

Bistvo postopka

Pri izvajanju ultrazvoka lahko notranji sloj maternice vidite na dva načina:

1. Transabdominalni ultrazvok, pri katerem se ultrazvočna sonda postavi neposredno na sprednjo trebušno steno, se maternica vizualizira skozi njo. Trebušni ultrazvok velja za manj informativno tehniko, vendar ima tudi svoje prednosti: sposobnost videnja splošnega stanja preiskovanega organa, odsotnost kakršnih koli neprijetnih občutkov med postopkom. Stanja, kot so močna debelost in pooperativne adhezije, znatno otežijo diagnozo transabdominalne variante.

2. Transvaginalni ultrazvok, pri katerem se v nožnico vstavi senzor posebne oblike in vam omogoča natančno vizualizacijo maternice in prilog, saj se nahaja čim bližje njim. V ginekologiji se ta tehnika pogosto uporablja za diagnosticiranje endometritisa, tumorjev, zunajmaternične nosečnosti, za ugotavljanje vzrokov neplodnosti. Transvaginalni pregled se ne izvaja pri devicah, da ne bi poškodovali himen in nosečnicam po 12-tedenskem obdobju, saj lahko to izzove splav.

Znaki endometritisa med ultrazvokom

Endometritis je vrsta bolezni medenice, ki jo lahko odkrijemo med preučevanjem endometrioze. Ne bi smeli biti zmedeni, saj gre za različne patologije.

Endometritis je treba razumeti kot vnetni proces maternične sluznice. Vzroki bolezni so lahko mehanske poškodbe, na primer med splavom ali nepravilno namestitvijo intrauterine naprave. Druge vzroke bolezni postanejo spolno prenosljive bolezni ali različni virusi..

Bolnikove zgodbe lahko pogosto kažejo na prisotnost endometritisa. Nato mora specialist opraviti vrsto postopkov za postavitev natančne diagnoze:

• najprej se opravi standardni ginekološki pregled;
• potem je treba vzeti razmaze, da se ugotovi možen povzročitelj bolezni;
• končni pomemben korak pa bo študija na ultrazvočnem aparatu.

Treba je opozoriti, da se endometritis nahaja v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko so značilne vročina, bolečine v spodnjem delu trebuha in sproščanje gnojno-krvave tekočine, ki ni povezana z menstruacijo. med zdravljenjem se priporoča ultrazvok za spremljanje terapevtske učinkovitosti.

Kronična oblika bolezni poteka skoraj neopazno, simptomi niso izraziti, zato lahko najpogosteje ugotovite bolezen po ultrazvočni diagnozi. Simptomi kroničnega endometritisa lahko vključujejo naslednje nepravilnosti:

• obstaja pomembna izguba debeline maternične sluznice;
• včasih je zaradi vnetnega žarišča lahko obratna reakcija znatno zgostitev sluznice;
• z ultrazvokom se lahko poveča telo maternice;
• premik maternice v katero koli smer (anatomska sprememba lokacije);
• večkratne adhezije.

Čeprav je ultrazvok začetna metoda in najpogosteje uporabljena metoda za prepoznavanje medeničnih bolezni, ga je treba obravnavati kot le okvirno. Če so bile ugotovljene kakršne koli patologije, odstopanja, je obvezna dodatna študija, histeroskopija, ki vam bo omogočila, da v celoti vidite maternico. Po tem lahko zdravnik predpiše biopsijo.

Dešifriranje

Pri dekodiranju bodite pozorni na naslednje kazalnike:

1. Lokacija maternice. Možne so take prirojene nepravilnosti, kot so ovinki, zasuki, nefiziološka lokacija. Med nosečnostjo maternica običajno odstopa naprej.
2. Velikost maternice. Njihovo povečanje je lahko znak nosečnosti, endometritisa ali tumorjev. Majhne velikosti kažejo na nerazvitost - infantilizem.
3. Obrisi maternice. Običajno so enakomerne in jasne. Zabrisane meje lahko kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Hriboviti robovi kažejo na možen porast volumetrične tvorbe. Ko se maternica razcepi na 2 oddelka, govorijo o taki anomaliji strukture, kot je dvomorna drozga.
4. Ehogenost materničnih sten. Sprememba gostote in strukture maternične stene pogosto kaže na tumor ali lokalno vnetje.
5. Stanje prilog. Oceni se prisotnost patologije jajcevodov, jajčnikov, prisotnost zunajmaternične nosečnosti. Cevke na ultrazvoku običajno sploh niso vidne. Jajčnike lahko spremenimo z apopleksijo, policističnimi, tumorji.
6. Debelina endometrija Rezultati merjenja debeline endometrija omogočajo diagnozo njegove hipo- ali hiperplazije.

Zelo pomembno je pravočasno odkriti endometritis na ultrazvoku. Njegove glavne značilnosti so:

• redčenje ali zadebelitev notranje sluznice maternice, kar je odvisno od stopnje endometritisa;
• prisotnost vnetne tekočine znotraj maternične votline;
• sprememba ehogenosti sten maternice, njihova heterogenost;
• rahlo povečanje velikosti maternice, njeno "zaokroževanje";
• v mišicah, ki obdajajo endometrij, se ciste ali plinske mehurje vizualizirajo.

Ultrazvočni pregled je dokaj zanesljiva diagnostična metoda. Sodobna oprema vam omogoča natančen ogled endometrija z ultrazvokom. Vendar pa je za pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje zelo pomembno izbrati kompetentnega in izkušenega strokovnjaka za funkcionalno diagnostiko, ki lahko pravilno interpretira rezultate.

Dodatni posnetki

Zapleti

Nosečnost po IVF ima večje tveganje za splav ob prisotnosti polipa endometrija. Zaradi tega ta izobrazba zahteva obvezno odstranitev pred IVF. Endometrijski polip ima eno neprijetno lastnost - ponovi se lahko zaradi prisotnosti žilne "noge" v njem. Šele po ciljni odstranitvi noge je tveganje za sekundarno rast zelo majhno. Pred načrtovanjem nosečnosti je pomembno izvesti celovito diagnozo telesa, tako da nosečnost poteka nemoteno.